发布时间:2015-01-22 张凤琴
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。多发青壮年群体,其中男性是女性的2~3倍,发病的高峰年龄一般在20~50岁之间。输尿管结石通常伴有如肾绞痛、血尿等明显症状,另外还常会造成梗阻和肾积水等情况,如果不及时发现病情,并及时进行治疗,对患者的身心会造成很大的威胁。专家介绍,输尿管结石主要临床表现主要有以下几个方面:
1、疼痛
与肾结石不同的是输尿管结石所引起的疼痛多表现为急性绞痛,通常是由于输尿管结石在移动过程中刺激输尿管壁引起平滑肌痉挛或输尿管急性梗阻所致。疼痛常常会突然发生,输尿管上段结石以腰背部或肋腹部疼痛为主;中段结石除有局部绞痛外还会向骶尾部及中下腹部放射;输尿管下段结石经常向会阴部、腹股沟区、男性睾丸或女性阴唇等部位放射,后者产生于骼腹股沟神经或生殖股神经的生殖支神经。膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、小便淋漓不尽、排尿困难等症状。
2、血尿
输尿管结石引起的血尿是由于结石刺破或划破输尿管壁血管所致,常常先有疼痛后有血尿。血尿多为镜下血尿,部分为肉眼血尿,有时尿中还会出现条索状血块。肾绞痛出现时,尿常规检查大多可发现红细胞,但在绞痛严重时由于输尿管痉孪剧烈,尿液不能排入膀胱,这时作尿检查尿液中可能找不到红细胞,而在疼痛缓解后或第二次排尿时才会发现红细胞。肾绞痛所形成的条形血块可随尿液排出,也可能阻塞输尿管导致肾绞痛。利用这一特征常常能与腹腔内急腹症所致疼摘,如胃肠道痉挛、胆绞痛、急性阑尾炎等相鉴别。
3、肾积水
结石堵塞了输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。