菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后，在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，暂时性的一般无大碍，有些引起器官并发症会造成严重后果。一般来说导尿管或者是体表的手术创口容易导致发生菌血症。菌血症要与败血症、毒血症、脓血症等相鉴别诊断。

鉴别诊断菌血症：

1.败血症

细菌侵入血液并迅速生长繁殖，引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈寒战，以后持续40～41℃的高热，伴有出汗、头痛、恶心。

严重烧伤病人经常有体温升高、脉率快和白细胞升高等现象，如果在血培养时发现细菌，此时实际上是活的细菌一过性出现在血循环中，称为菌血症，而不应诊断为败血症。若血液中存在活细菌和它们的产物，发生血流动力学、代谢或生化上的变化，称为败血症。

菌血症菌血症多是细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。菌血症是细菌入血，无大量繁殖，无释放细菌毒素。败血症是细菌入血，并大量繁殖，释放毒素。

2.毒血症

细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。由于血液中的菌毒素可直接破坏血液中的血细胞，所以往往出现贫血现象。血液培养找不到细菌。值得特别注意的是，严重损伤、血管栓塞、肠梗阻等病变，虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生的毒素，也可引起毒血症。

3.脓血症

身体里化脓性病灶的细菌，通过血液循环“周游列国”，播散到其他部位产生新的化脓病灶时，所引起的全身性感染症状。发病特点与败血症相仿，但在身体上可找到多处化脓病灶，甚至有许多脓疮。