肾盂癌的鉴别诊断

发布时间:2015-01-25 高萍芝

肾盂癌疾病可能很多的患者对于这个疾病非常的陌生,甚至于可能都不知道肾盂在哪个部位上,所以这给疾病的发展带来了很大的滋生空间,那么为了让大家对于疾病有个更加全面的了解,并且能及时发现病情,下面介绍肾盂癌的鉴别诊断。

1、肾细胞癌:IVU也可呈肾盂充盈缺损,须予以鉴别,但其血尿程度,频率较之为轻,更易触及腹部肿块,尿路造影显示肾盏明显变形,伸长和扭曲;肾动脉造影肾实质内可见肿瘤血管及造影剂聚积。

2、肾海绵状血管瘤:其破裂时可有严重血尿,尿路造影显示肾盂充盈缺损,但多发生于40岁以前,皮肤,黏膜可能有血管瘤病变,为突发性肉眼血尿,每次血尿间隔时间较长。

  3、原发性肾紫癜症:表现严重血尿,但其常突然发病,血尿发作频繁,来势凶猛,一般止血措施难以奏效,尿路造影肾不显影或肾盂充盈缺损。

4、肾盂血块:尿路造影也可表现充盈缺损,但其在2周内可变形,缩小或不复存在;反复尿液癌细胞检查为阴性。

5、肾结石:肾盂内的阴性结石在IVU上也可表现为充盈缺损,在逆行肾盂造影时若注入气体,则能显示密度较高的结石影像,超声检查集合系统呈增强光点及声影,CT平扫检查可明确阴性结石的部位和大小。

6、肾盂旁囊肿:可有腰部不适,血尿和高血压等,IVU显示肾盂,肾盏变形,移位,拉长等表现,但无破坏性改变,CT检查显示肾盂旁边界清楚,均匀低密度的椭圆形肿块,CT值为0~20Hu,增强前后CT值无明显变化。