发布时间:2015-07-21 李建瑞
软组织肉瘤应用最广泛的疗法为治疗性手术,手术方法是截肢,治疗性切除整个受累的肌肉肿块和(或)切除邻近受累的组织。软组织肉瘤,尤其是恶性度高的肉瘤,由于血行转移者多,疗效极差。单纯作局部广泛切除或截肢术已不能满足需要,应全面考虑综合治疗,包括放疗、手术、化疗、热疗、中药及免疫治疗等,以求获得较好的疗效。较好的例子是儿童的局限性胚胎性横纹肌肉瘤,给病人有限的手术治疗加上对切除区域大剂量放疗,长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺化疗,1~2年无复发生存率超过90%,较晚期的病人生存率也得到提高。另外有些部位的肉瘤或巨大肿块,手术无法切除和多次术后复发的软组织肉瘤,应用放疗加组织间热疗或微波外照射加温对肿瘤的局部控制也能得到较好的效果。放疗在软组织肿瘤治疗中的作用是不能忽视的,虽然软组织肿瘤总的来说对放射线不很敏感,但经过大剂量的照射后,大部分病人能获得不同程度的疗效。
乳腺肉瘤:虽不多见,但种类繁多,如纤维肉瘤、腺肉瘤、癌肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤、肌肉瘤、脉管肉瘤、淋巴肉瘤及黑色素瘤等。
1、发病年龄与乳腺癌大致相似。
2、生长规律多为一小肿快,长期缓慢增长,而突然又迅速增大。
3、患者一般状况尚好。
4、局部肿瘤可表现很大,但多局限一处,境界明显,活动,呈中等硬度或似橡胶样硬,但也可有软化而柔软者。
5、乳头不回缩不溢液。
6、表皮因肿瘤迅速增大,而呈现紧张,发亮、微红色,且有静脉怒张。时常见到乳房与肿瘤一起下垂,若肿瘤过度下垂时,可使乳房皮肤水肿。但一般不发生粘连与“桔皮样变”,肿瘤晚期可破溃呈翻花状。