输尿管肿瘤是怎样检查出来的

发布时间:2015-08-18 幺远

近年来,随着人类寿命的延长和诊断技术的提高,以及人们对肿瘤有了更多的认识和警惕,输尿管肿瘤的发病率呈增多趋势。目前来说,输尿管肿瘤并非少见病,而且越来越多地引起临床医师的重视,其重要性在于:明确诊断比较困难。据统计,手术前其诊断率为50%~90%下面就给大家详细介绍一下,输尿管肿瘤是怎样检查出来的?

有效诊断输尿管肿瘤的方法:

实验室检查:

诊断:间歇性肉眼血尿伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。

1.尿常规检查
可查见红细胞。

2.尿脱落细胞检查
诊断正确率60%~70%,应用流式细胞仪(FCM)可以更敏感地发现肿瘤细胞。

其他辅助检查:

1.影像学检查

(1)静脉尿路造影:

输尿管有偏心性或中心性充盈缺损,表面毛糙不齐、凹凸不平,形状不整或呈长圆形;病灶处输尿管轮廓消失;梗阻上方有不同程度积水,肾功能减退;肿瘤下方呈杯口状扩张。

(2)逆行造影:

如阻塞完全,逆行造影表现与静脉尿路造影相仿,阻塞端尖削,边缘不齐或呈杯口状,杯口边缘毛糙、不对称。逆行造影显示癌肿下方输尿管扩大呈“高脚杯”状,对确诊有重要意义。

(3)CT 检查:

早期小肿瘤<1 cm 时难以发现,但可观察到肾盂积水及周围组织浸润和淋巴结转移情况。

(4)MRI:

在肿瘤分期上较CT 准确。对诊断不清的梗阻性肿瘤诊断有帮助。

(5)肾动脉造影:

上段输尿管的癌肿,偶可见肾盂、输尿管动脉增粗,伸向肿瘤区,有时还可见纤细的肿瘤血管。并发肾盂积水时,肾内动脉拉直且分开。

(6)B 超:

一般只能发现肾盂积水和较大的转移灶。有时可见肿瘤为中等回声或稍低回声,其上方输尿管扩张。

2.器械检查

(1)膀胱镜:

可见患侧输尿管口喷血尿,因为20%的患者合并膀胱癌,故必须观察膀胱内有无肿瘤。并可做逆行造影检查,也可用带刷输尿管导管取组织做病理学检查,诊断阳性率达90%。

(2)输尿管镜:

可直接到达肿瘤部位,观察肿瘤形态、大小并取活检,86%~92%的患者可以确诊。

以上就是关于“输尿管肿瘤是怎样检查出来的”的详细介绍,相信看了上文,你对输尿管肿瘤有了一定的了解。为了更好地治疗疾病,我们要更多的了解它,在医生的医治下尽早的康复。祝愿广大患者早日康复。