1、治疗目标

(1)尽可能控制哮喘症状，包括夜间症状。

(2)预防发展为不可逆气道阻塞。

(3)维持肺功能正常或接近正常。

(4)使哮喘发作次数减少，甚至不发作。

(5)药物的副作用减至最少。

(6)能参加正常的活动，包括体育锻炼。

(7)β2受体激动药用量减至最少，乃至不用。

(8)预防哮喘引起死亡。

意义

①应该积极地治疗，争取完全控制症状。

②保护和维持尽可能正常的肺功能。

③避免或减少药物的不良反应。

制定合理的治疗方案和坚持长期治疗。

2、急性发作的治疗

(1)治疗目的：

①尽快缓解气道阻塞，维持合适的通气量。

②恢复肺功能，达到完全缓解。

③纠正低氧血症。

④预防进一步恶化或再次发作，并防止并发症。

⑤建立系统长期的治疗方案，争取达到长期稳定。

(2)治疗措施：

①一般措施：

A.纠正低氧血症：

尽快吸氧(鼻管或面罩)，常需要吸入较高的氧流量(3～8L/min)，使血氧饱和度达到95%以上。

B.监测血钾浓度，根据血钾水平予以补钾：

原因：β2受体激动药和糖皮质激素可引起低钾血症。

C.补充液体，避免痰液黏稠。

注意：补液量过多会诱发急性肺水肿。

②迅速缓解气道痉挛：

A.β2受体激动药：

优选雾化吸入作为第一线治疗。

常用药物：0.5%沙丁胺醇或0.25%特布他林雾化液。

剂量：每次150μg/kg，每次最高剂量为5mg，加生理盐水至总容量为3ml。

给药方法：用高流量氧气(6L/min以上)或压缩空气驱动(有低氧血症者强调用氧气驱动)进行雾化吸入。