新生儿溶血病日常的护理及注意事项

发布时间:2015-12-07 佟素华

新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不匹配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。在生活中日常的护理及注意事项都是必不可少的。那么,新生儿溶血病日常的护理及注意事项都有哪些?下面小编为大家介绍一下。

  一、护理:

1、执行新生儿常规护理,严格执行消毒隔离制度。

2、针对病因的护理,预防核黄疸的发生。

(1)实施光照疗法和换血疗法,并做好相应护理。

(2)遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。

(3)纠正酸中毒,以利于胆红素和白蛋白的结合,减少胆红素脑病的发生。

(4)合理安排补液计划,根据不同补液内容调节相应的滴速,切忌快速输入高渗性兕物,以免血脑屏障暂时开放,使已与白蛋白联结的胆红素也进入脑组织。

3、合理喂养:黄疸期间常表现为吸吮无力,纳差,应耐心喂养,按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。

4、病情观察:注意皮肤粘膜、巩膜的色泽,监测胆红素;注意神经系统的表现,如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生,做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质,如出现胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促进粪便及胆红素排出。

5、健康教育:使家长了解病情,取得家长配合;发生胆红素脑病者,注意后遗症的出现,给予康复治疗和护理。

  二、注意事项:

1.胎儿期

(1)提前分娩:

适应症:Rh阴性孕妇抗体阳性,Rh抗体效价升至1∶32或1∶64以上,羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2者。

(2)宫内输血:

适应症:胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者

方法:直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

(3)反复血浆置换:

适应症:重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者

作用:换出抗体,减轻胎儿溶血。

(4)药物:

妊娠4个月:可开始口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。

预产期前1~2周:口服苯巴比妥90mg/d,诱导胎儿产生葡萄糖醛酸转移酶。

对ABO血型不合溶血病的孕妇可用茵陈等中药如预防。

以上就是小编为大家介绍的新生儿溶血病日常的护理及注意事项,希望对大家有所帮助。