霍奇金淋巴瘤怎样治疗有效

发布时间:2015-12-18 张凤琴

霍奇金淋巴瘤,曾被称为霍奇金氏病,何杰金氏病,或何杰金氏淋巴瘤.它是源于淋巴细胞的一种癌变."霍奇金"的命名是源于Thomas Hodgkin在1832年第一个描述了这种淋巴系统独特的恶性疾病.它常开始发生于一组淋巴结,然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织.其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg(里-斯)细胞的出现.目前,化疗、放疗和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用,使它已经成为可以治疗的肿瘤.

最新的WHO分类将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型和经典型霍奇金淋巴瘤.结节性淋巴细胞为主型组织学表现多呈结节性生长方式,背景多为淋巴细胞及上皮样组织细胞,典型的RS细胞罕见,大多数为变异的淋巴细胞和组织细胞称L/H细胞,细胞核呈多形性有空泡,核仁小,近核周,似"爆玉米花样",故又称爆玉米花细胞,L/H细胞表达B细胞相关抗原(CD19、CD20、CD22、CD79a)阳性,上皮细胞膜抗原(EMA)阳性而CD15及CD30均阴性.

临床多表现颈部局限性病变,局部治疗疗效好,预后好.经典型霍奇金淋巴瘤又分为结节硬化型、富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤、混合细胞型和淋巴细胞消减型4个亚型.这其中在我国混合细胞型最常见,结节硬化型次之,淋巴细胞消减型最少见,淋巴细胞为主型较易向其他各型转化.组织学亚型是决定患者临床表现、预后和选择治疗方案的主要因素.

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