发布时间:2012-11-24 李巧娴
耳朵就和眼睛一样,是人体和外界交流的窗口,但是它们都非常的脆弱。现在突发性耳聋发病率呈现不断攀升的趋势,它不仅会对患者的听力造成最直接的影响,还会间接地对人们的生活、工作与学习造成不同程度的影响。专家讲解突发性耳聋发病原因。
突发性耳聋多发生在中年人,过去认为女性多见,实际在性别上没有多大差异。患者常感到耳内有阻塞、涨满感,也有同时伴有眩晕的。如果是圆窗膜破裂,常在1—2小时内突然发生单耳极其严重的耳聋,耳鸣或眩晕也较严重。检查时,外耳道、鼓膜、咽鼓管各处可能毫无病变可见。听力计检查才发现气传导和骨传导听力均下降,以高频区为重,也有全频下降者。
引起突发性耳聋的原因主要和病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂等四类因素有关。
原因一:病毒感染
病毒感染是引起突发性耳聋的最常见的原因,病毒感染循下述主要途径:
1、血行感染:病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内,引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。
2、经脑膜途径:病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎,故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3、经圆窗途径:病毒引起的非化脓性中耳炎,感染可经圆窗侵入内耳。
原因二:血管病变
原因三:迷路膜破裂
迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂,引起突发性感音神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变,此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。
1、外爆途径:脑脊液压力增高,蜗小管和内听道的筛孔将此压力改变传递到外淋巴系统,其中蜗小管可能起主要作用。在正常情况下蜗小管内存在网状绒毛及屏障膜,使脑脊液与外淋巴间不能畅通无阻。
2、内爆途径:耳咽管一鼓室压力骤增,压力向内直接作用于圆窗,或通过听骨链作用于卵圆窗,穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带,有相似的内迷路膜(基底膜及前庭膜)破裂的逆向连锁反应,导致突聋。
原因四:膜迷路积水
一些轻、中度突发性耳聋,不论有无眩晕,可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状,患者中最后发展为梅尼埃病者占5%~6。6%;突聋速尿试验阳性者占27%(3/11人)。速尿是一种快速利尿剂,应用后前庭水肿减退,可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。
温馨提示:以上内容仅供参考,如果有问题,及时到医院就诊,以免贻误治疗。