糖尿病足应该如何诊断

发布时间:2016-01-18 李建瑞

糖尿病足是目前令医学界头疼的顽疾之一,糖尿病足的多由于下肢血管病变造成的缺血、营养不良后足部破溃而导致的长期不愈合。如果不及时诊断治疗是会截肢的,对患者身体危害极大。那么糖尿病足应该如何诊断?

一、外周血管病变检查诊断:

1、视诊:足部有无发紫、汗毛是否脱失。

2、触诊:感觉皮肤是否发冷,以确定是否存在外周循环障碍。如足背动脉、胫骨下动脉博动可以清晰触到,则血管病变性足部溃疡风险小。

3、动脉检查:对大多数患者来说,视诊和触摸足部动脉就可以评估血管病变溃疡风险。但当足部动脉博动非常微弱难以触知时,则有必要做动脉检查。比较容易做的是“踝/肱血压指数”。

二、足部查体诊断:

1、视诊:外形、脚趾、趾甲,是否存在不正常的挤压;是否有胼胝(即硬茧);是否有溃疡;脚的卫生状况和趾甲的修剪;足部皮肤颜色;是否有肿胀;是否有因鞋袜造成压痕和发红;每个趾间、脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。

2、触诊:用手背放在脚背上滑动,从踝以上缓缓滑至脚趾,感觉有无温度变化,若感觉足皮肤温度凉,提示下肢末端缺血,热则提示有感染;检查肿胀或水肿;摸足部博动;测试感觉。