小儿肝硬化的治疗详解

发布时间:2012-11-28 李建瑞

很多人认为肝硬化是成年人才会得的病,其实儿童肝硬化患者在现实生活中也不少见。那么儿童肝硬化患者有什么特点让我们介绍治疗方法。

(一)治疗对肝硬化应综合治疗。根据病人具体情况采用相应的方法并应及早治疗导致肝硬化的原发病。

1.支持治疗。注意适当休息晚期需卧床休息进食高热量高糖类适量蛋白质多种维生素(尤以B族维生素及ADK及C更重要)易消化而无刺激的食物选择适当的护肝药物品种不要过多尤其避免用对肝脏有毒性的药物如苯巴比妥氯丙嗪四环素异烟肼等代偿功能障碍时可适量使用维生素B1葡萄糖等肝功能严重受损全身情况较差者可从静脉补充营养如给予葡萄糖加胰岛素水解蛋白氨基酸血浆全血或人血白蛋白必要时可采用肠道外营养并给予辅酶A三磷腺苷(ATP)等。

2.治疗原发病。病因病原治疗对活动性肝硬化如病毒性肝炎自家免疫性肝炎(AIH)等导致肝硬化在活动性代偿期时应积极做抗病毒等相应病因病原治疗肝炎活动性病变或进行性肝坏死主要控制其发展并使之静止可用泼尼松口服肝炎控制后减量给予维持同时给予硫唑嘌呤或给予免疫增强剂各种病毒性肝炎肝硬化进行相应的治疗原发性胆汁性肝硬化主要对症和支持治疗;继发性胆汁性肝硬化应尽早手术治疗以解除胆管梗阻不能手术的原发性胆汁性肝硬化者行支持和对症治疗。

一般治疗:

1、休息。肝功能代偿者,宜适当减少活动。失代偿期患者应以卧床休息为主。

2、饮食。一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。

(二)支持疗法。

(三)中药。

肝移植人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计,自1980年以来肝移植的3年存活率,依病种的多少为序是;晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者,大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高。预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。

(四)并发症的治疗腹水:限钠限水钠盐应限制在每天0.5g以下摄水量限制在每天1L以下必要时输血血浆或人血白蛋白并用适当的利尿药对腹水中蛋白可应用自身再输注法对大量腹水可用腹水超滤回输治疗有腹水者原则上不宜放腹水除腹水量大压迫心肺呼吸困难者行腹腔穿刺放液时量不可过多必要时输全血血浆或无钠白蛋白并可用利尿药如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)螺内酯(安体舒通)等无效时改用呋赛米但在肝性脑病情况下不宜用利尿药以免引起水电解质的紊乱激素对胆汁性肝硬化有一定效果。

并发症的治疗。肝硬化往往因并发症而死亡。

1.上消化道出血为本病最常见的并发症。

2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因。

(五)肝移植(liver transplantation) 人工肝是彻底治疗肝硬化的有效方法尤其是对代谢性肝病和肝内胆管发育异常所致肝硬化由于受供者的限制尚不能大规模地开展6.抗肝纤维化治疗 抗肝纤维化药物如秋水仙碱(Colchicine)青霉胺(Penicillamine)γ-干扰素及中药制剂可根据病情选用(二)预后大多数肝硬化病例呈进行性加重偶可在病程中自然停止进行小儿肝组织再生能力较成人强争取早期治疗预后比成人稍好。

以上就是专家对小儿肝硬化的治疗详细介绍,小儿肝硬化是一种对人体有很大危害的疾病,专家提醒您,要及早去医院接受治疗。希望家长在得知自己的小孩患有肝硬化的第一时间就要去医院接受治疗,另外我们建议家长对小孩的心理也要多加关注,这样才有利于肝硬化的治疗。