患者小张(化名)4年前无明显诱因出现乏力，双下肢关节痛，皮肤对称性紫癜，呈米粒样大小，粉红色，高出皮肤，压之不褪色。无光过敏，无口腔溃疡，无水肿、高血压。遂入临沂市某医院，诊断为“过敏性紫癜”.给予强的松，头孢类药物(具体用量不详)治疗半月后皮肤紫癜消退。3天后无明显诱因再次出现皮肤紫癜，呈米粒样大小，于临沂市某医院查尿常规示：潜血(++)蛋白(-)诊断为“过敏性紫癜 紫癜性肾炎”.给予黄葵胶囊，芦丁片，潘生丁，阿魏酸哌嗪片等治疗，潜血未转阴。患者四年来间断服用上述药物，尿潜血波动在(+)~(++)之间。患者10天前感乏力加重，就诊于临沂市某医院复查尿常规：潜血(+)蛋白(+)，未行诊治。今日为行进一步治疗遂来我院就诊。现患者乏力，咳嗽，无痰，无咽痛;全身无紫癜，无腹痛、关节痛;无光过敏，无口腔溃疡;无头晕、头痛;小便有泡沫，无尿频，尿急，尿痛;饮食、睡眠正常，大便正常。患者自发病以来体重无明显变化。尿蛋白(1+)，潜血(2+)。

入院诊断：1.过敏性紫癜2.紫癜性肾炎3.胆囊结石。诊疗经过：入院后完善相关辅助检查，中医辨证施治，给予“循经护肾疗法”系统治疗，维持水电解质平衡，限水和避免摄入高蛋白食物。预防紫癜复发而加重肾脏损害。出院情况：入院时尿蛋白(1+)潜血(2+)，经过入院半个月的治疗，现蛋白转阴，潜血(+-)。