临床治疗脑性瘫痪的具体方法有哪些

发布时间:2016-02-26 刘晓红

临床治疗脑性瘫痪的具体方法有哪些?脑性瘫痪是众多新生儿疾病中最严重最难治的一种,该病主要是由于脑损伤而引起的,一般主要发生于早产儿或者体重极低的孩子中,对孩子的生长发育伤害非常大,因此对于脑性瘫痪我们一定要尽快治疗。专家指出,脑性瘫痪虽然是社会上很难治愈的疾病,但是并不代表脑性瘫痪不能根除,只要患者能够做到及早发现,尽快治疗,然后配合日常的康复训练,这样就有恢复正常的希望,那么临床治疗脑性瘫痪的具体方法有哪些呢?下面我们一起来了解一下吧。

临床治疗脑性瘫痪的具体方法有哪些?国内优秀脑科专家表示,脑瘫的治疗,国内外各家有其所长,早期干预、功能训练、综合治疗、全面康复是脑瘫的治疗原则。中西医结合规范治疗是脑瘫儿童康复的最有效途径。一般来说,临床治疗脑性瘫痪的具体方法如下:

1、临床治疗脑瘫一定要做到早发现、早诊断、及早治疗。对疑有脑损伤因素的高危儿应细致观察,争取早发现、早确诊、早治疗。随着对脑性瘫痪研究的深入,脑性瘫痪儿童的诊断方法越来越多,各有特点,在临床检查时可综合运用,做到早诊断、早干预。这些诊断检查主要有:①头颅CT检查;②脑超声检查;③脑电图检查;④神经诱发电位检查;⑤磁共振成像(MRI)检查。

上述检查应在发现脑性瘫痪的早期症状后尽快进行,这些症状主要是指脑性瘫痪患儿在出生后6~9个月内表现出来的脑性症状,常有:①易激惹,脑性瘫痪孩子常会出现持续哭闹或过分安静,哭声微弱,哺乳吞咽困难、易吐,体重增加缓慢;②肌张力低下,自发运动减少;③脑性瘫痪患儿的身体发硬,姿势异常,动作不协调;④反应迟钝,不认人,不会哭;⑤痉挛发作;⑥大运动发育滞后,出现手握拳、斜视等。诊断脑性瘫痪时应将上述症状和检查结合起来进行。

而脑性瘫痪的早治疗取决于早期(0~9个月),超早期(0~3个月)的诊断,大量实验资料可以证实,尤其是以6个月以内的脑性瘫痪患儿,如能早期诊治,效果较佳,有的脑性瘫痪患儿甚至可达到正常水平。

2、要想治疗脑性瘫痪一定要做到中西医综合治疗。专家表示,脑性瘫痪的治疗,仅靠某些药物或单一训练很难奏效,只有尽早诊断,由临床医师和康复治疗师优化制定适合个体的综合治疗方案,坚持规范实施,持之以恒,才能在脑性瘫痪的治疗上取得良好的效果。归纳起来主要有以下几类治疗方法:

①运动疗法:遏制异常姿势、反射,促进正常运动的出现。治疗此种脑性瘫痪常用的方法有:Bobath技术、Vojta法、上田法等,皆是通过控制不正常的运动模式、异常的张力和异常协同方式来促进正常运动模式的出现。

②作业治疗:包括上肢粗大运动能力训练、躯干控制能力训练、高级手部精细功能训练、感觉整合治疗、ADL训练、娱乐活动等,旨在增强脑性瘫痪患儿手的灵活性、眼手协调、对动作的控制能力和工作耐力。

③言语治疗:包括对脑性瘫痪患儿的早期语言发育刺激、言语、构音器官训练、代替言语的交流方法等。

④支具和辅助具的应用:采用特殊装置或人工方法帮助脑性瘫痪患儿改善肢体功能或替代已受损的功能。

⑤感觉统合治疗:通过此训练使脑性瘫痪患儿的前庭、本体感觉和固有感觉得到康复,平衡性、协调性等得到提高。

⑥药物治疗:口服或注射相关药物,如脑神经营养药,如脑活素、胞二磷胆碱等脑神经细胞营养药,以利于脑性瘫痪患儿神经机能的恢复;肌肉松弛剂:如巴氯芬、肉毒杆菌毒素等降低肌张力,对手足徐动型脑性瘫痪可配合使用安坦、左旋多巴等多巴胺类药物;如脑性瘫痪患儿有癫痫发作,则应使用抗惊厥药物等。

⑦外科手术治疗:通过改善脑性瘫痪患儿解剖异常来消除功能障碍,一般均在年龄稍大的脑性瘫痪患儿合并有关节挛缩畸形时,采用矫形手术,如肌腱延长术、肌切断,神经肌支的切断等,下肢肌张力特别高的脑性瘫痪患儿,可采用高选择性脊神经切断术(SPR术)等。

⑧传统医学治疗方法:中医药对脑性瘫痪康复有一定的疗效,如针灸、推拿、穴位按摩、穴位注射、中药熏蒸等方法。

⑨物理治疗:主要有高压氧治疗及经络导平治疗、水疗、生物反馈疗法等。