缺血缺氧性脑病能不能治愈

发布时间:2016-02-26 张凤琴

缺血缺氧性脑病能不能治愈?缺血缺氧性脑病是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。轻度,中度缺血缺氧性脑病大都可以治愈,下面小编就为大家介绍下缺血缺氧性脑病能不能治愈?

缺血缺氧性脑病的治疗原则:

1.加强围产期监护,防治窒息,及时复苏。

2.消除低氧血症,鼻导管或头罩给氧,鼻塞CPAP或人工通气。

3.减轻组织缺氧缺血引起的多脏器损伤。尤其注意脑、心、肺、肾功能的维持。

4.预防治疗感染。

  缺血缺氧性脑病治疗方法:

一、供氧

根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少。

二、维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定

血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压。

  三、纠正代谢紊乱

轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2ml/kg,以后5ml/kg·h,维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/kg·h,至总量0.1mg/kg·d,以拮抗脑啡呔。

  四、控制惊厥

可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,12小时后用维持量3~5mg/kg·d。

  五、控制脑水肿

控制液体进入量在60~80ml/kg/d。脱水剂可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小时一次,但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤。

六、缺氧缺血性颅内出血

缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见,胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH)。

温馨提示:上文介绍了缺血缺氧性脑病能不能治愈,相信大家都已经详细的了解了,缺氧缺血性脑病预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动。