发布时间:2016-04-07 王惠玲
早期青光眼可以选用哪几种药物进行治疗?众所周知,青光眼是一种很难治疗的疾病,所以及早治疗就显的尤为重要了。然而对于早期青光眼专家建议大家可以选择药物进行控制,这样不仅方便,而且费用也不高,但是青光眼一定发展到中晚期就无法通过药物来控制了,另外,早期青光眼患者在选择药物治疗之前,首先需要去正规医院进行详细检查,这样正规医生才会根据患者的病情来开具诊疗药物。
那么早期青光眼可以选用哪几种药物进行治疗呢?
(1)高渗脱水剂:高渗剂主要是通过减少眼内容量而降低眼压,常用50%甘油和20%甘露醇。前者供口服,2-3毫升/千克体重,后者静脉快速滴注,1-1.5克/千克体重。个别青光眼患者可有头痛、恶心等副作用,多由颅内压降低所致。
(2)缩瞳剂:1%-2%的毛果芸香碱(真瑞、匹罗卡品)滴眼液。先兆期小发作时,每半小时滴眼1次,2到3次后一般即可达到缩小瞳孔、开放前房角、降低眼压之目的。早期青光眼急性大发作时,每隔5分钟滴眼1次,共滴4次,然后每隔30分钟1次,共4次,以后改为每小时1次,如瞳孔括约肌未受损害者可达缩瞳目的。每次滴药时应压迫泪囊部数分钟,以免药液流入鼻腔后通过鼻粘膜吸收而引起全身中毒症状。
(3)碳酸酐酶遏制剂:可减少房水生成以达到降低眼压目的,常用乙酰唑胺(醋氮酰胺)口服,早期青光眼患者每日2~3次,每次0.125g,首次剂量加倍。长期使用可引致口唇面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等副作用,因而早期青光眼患者不宜长期服用。
(4)肾上腺能受体激动剂:主要作用是促进房水排出,常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定(阿法根)滴眼液,不引起瞳孔扩大,对心肺功能亦无明显影响,所以治疗早期青光眼时比较常用。
(5)β-肾上腺能受体阻滞剂:主要功能是遏制房水生成进而降低眼压,常用0.25%~0.5%噻吗心安(噻吗洛尔)滴眼液或盐酸倍他洛尔(贝特舒、贝他根)滴眼液或卡替洛尔(美开朗)滴眼液,每日滴药2次。该类药多不影响瞳孔大小和眼调节功能,但降眼压效果有限,青光眼患者长期应用后效果减弱。噻吗洛尔滴眼液忌用于支气管哮喘、房室传导阻滞、窦房结功能不全者,而倍他洛尔滴眼液可用于有支气管痉挛史的青光眼患者。
(6)镇静剂:对眼痛剧烈,烦躁不安者,可应用适量镇静剂,常用鲁米那钠0.1克肌注,或用鲁米那0.03-0.06克口服,禁忌使用安定,因安定可使眼压升高,从而加重青光眼的症状反应。
(7)前列腺素制剂:主要是增加房水排出,常用有0.005%拉坦前列素(适利达)、曲沃前列素(苏为坦)、比马前列素(卢美根)等,该类药主要副作用为用药后局部短暂性烧灼感、刺痛、痒和结膜充血,长期用药可使虹膜色素增加、睫毛变长变粗等。该类药与毛果芸香碱类拮抗,两者不应联合用药,故在治疗早期青光眼时要注意。
早期青光眼可以选用哪几种药物进行治疗?专家表示,早期青光眼的病情较轻,只要患者选对药物就能很快控制病情的发生,所以为了患者的身体健康着想,建议早期青光眼患者一定要尽快去正规医院进行诊治,这样才能避免过青光眼较好的治疗时期。