发布时间:2016-04-20 魏新苗
诊断腰椎间盘突出时需要和哪几种疾病区分?腰椎间盘突出是非常严重的疾病,此病不仅严重影响患者的生活,而且临床症状更是让患者痛苦不堪,所以及早确诊对于疾病的治疗来说是尤为重要的,那么诊断腰椎间盘突出时需要和哪几种疾病区分呢?专家表示,腰椎间盘突出的临床症状多以腰腿痛为主,这些症状有恰巧是腰椎管狭窄症、腰椎结核及椎体转移瘤的症状,所以在诊断腰椎间盘突出时需要正确区分以免出现漏诊误诊的情况。
诊断腰椎间盘突出时需要和哪几种疾病区分?
a、腰椎管狭窄症:诊断腰椎间盘突出使需要和腰椎管狭窄症进行鉴别。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊此病,所以大家在诊断腰椎间盘突出时一定要慎重。
b、腰椎后关节紊乱:相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,为滑膜关节,有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。此种疼痛和腰椎间盘突出鉴别所产生的疼痛不同,腰椎后关节紊乱的疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。诊断腰椎间盘突出时需要和哪几种疾病区分?该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升,如症状消失,则可排除腰椎间盘突出症。
c、椎体转移瘤:疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏,所以患者在诊断腰椎间盘突出时需要注意鉴别。
d、腰椎结核:早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛这和腰椎间盘突出的症状有所区别。而腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。
e、脊膜瘤及马尾神经瘤:为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断,所以在诊断腰椎间盘出时需要注意区分。
诊断腰椎间盘突出时需要和哪几种疾病区分?专家表示,容易和腰椎间盘突出混淆的疾病有很多,为了能够准确判断该病的病情,建议患者一定要选择正规专业的医院进行诊治,这样才能避免出现漏诊误诊的情况,从而达到治愈腰椎间盘突出的目的。