发布时间:2016-05-20 幺远
肾积水是一种危害性比较大的疾病,该疾病主要表现为腹部包块和腰部胀感,伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少等。大家在日常生活中如果发现肾积水的症状时,还需尽早就医诊治,以免错过较好治疗时间,导致病情的加重。临床上治疗肾积水的方法有很多,大致分为局部处理治疗和整形手术治疗,为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。
1、肾积水局部处理治疗
对于肾积水梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于肾积水局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
2、肾积水整形手术治疗
治疗肾积水必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况:①一侧肾积水严重:一侧较轻,可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全的顾虑,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察。②两侧肾积水皆严重:可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。③两侧肾积水皆轻:要仔细分析,确定手术适应证。
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