布加氏综合症难发现 辅助检查有方法

发布时间:2016-05-23 李巧娴

布加氏综合症是危害性很大的血管源性疾病,此病不仅难治,而且更不容易发现,因此很多人等到确诊时病情已经非常严重了,所以只有尽早发现并且确诊才能让布加氏综合症患者尽快康复。专家指出,由于布加氏综合症的病因及临床症状非常复杂,所以患者在真的布加氏综合症时需要借助很多辅助检查,这样才能更为准确的了解并且,并且尽快找到最适合患者的医疗方案,那么布加氏综合症需要做哪些检查呢?

  布加氏综合症难发现 辅助检查有方法

1、肝脏核素扫描:肝脏尾叶的静脉血由肝短静脉直接回流至下腔静脉。单纯肝静脉阻塞时肝短静脉通畅,同位素扫描检查可见肝区放射性稀疏,而尾叶放射性密集。核素扫描对布加氏综合症的诊断不具特异性,仅部分病例于尾状叶放射性吸收相对增加,在鉴别海绵状肝血管瘤时有重要参考价值。

2、B超:腹部B超可对多数病例做出初步正确诊断,其符合率可达95%以上。可在膈面顶部、第二肝门处探测肝静脉及下腔静脉阻塞的部位和长度以确定是否隔膜型。急性布加氏综合症时肝脏肿大和腹水多是突出的表现。多普勒超声对具有很高的诊断价值。因此,腹部超声探查是布加氏综合症应优选的、有价值的、非创伤性检查。

3、磁共振(MRI):显像布加氏综合症时MRI可显示肝实质的低强度信号,提示肝脏淤血,组织内自由水增加,MRI可清晰显示肝静脉和下腔静脉的开放状态,甚至可将血管内的新鲜血栓与机化血栓或瘤栓区分开来;MRI还可显示肝内侧支循环呈现的蛛网样变化,同时对肝外侧支循环亦可显示,因此可将MRI作为布加氏综合症的非创伤性检查方法之一。

  除此之外,布加氏综合症患者还需要借助以下辅助检查:

1、肝功能:布加氏综合症早期肝功能无明显异常,随着病变的发展,血浆白蛋白降低,球蛋白增高,白、球比例倒置,转氨酶及胆红素增高,凝血酶原时间延长。

2、食道吞钡X线检查:晚期食道可有虫蚀样改变。

3、下腔静脉造影:是诊断布加氏综合症的常用方法。可清楚地显示病变的部位、梗阻的程度、类型及范围。对治疗具有指导意义。

4、经皮肝穿刺行肝静脉造影:可显示肝静脉有无阻塞,除具有上述方法同样的意义外,在适当病例,可做作扩张和支架治疗,还可帮助预测手术效果及预后。

5、CT及MRI:对明确布加氏综合症的病变也有帮助,但不如上述方法准确。

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