发布时间:2016-05-25 王惠玲
大咯血是严重危害患者生命的疾病,临床上将每次的出血量超过300毫升,或24小时出血量大于500-600毫升的现象称之为大咯血,此病不仅让患者出现胸痛、胸闷的情况,而且还会出现休克、呼吸衰竭的症状,这个时候患者就应该尽快就医,以免让患者出现意外情况。专家指出,大咯血的发病非常突然,建议患有此病的患者,在外出时一定要在家人陪同的情况下外出,此外大咯血患者家属还需要对此病的急救措施熟知于心,这样才能正确应付突发去情况。
大咯血现场急救原则介绍 拯救生命刻不容缓
大咯血的现场急救原则主要是止血,使呼吸道通畅,同时进行病因抢治。
1.少量咯血:保持一定安静,不需特殊治疗,卧床休息;口服棕色合剂10mg,3次/日;注意观察病情。
2.中等量咯血:细心观察,安慰病者,让患者向患侧卧位,床脚抬高。心血管病引起者取半坐位,保持呼吸道通畅,使积血易于咯血。
3.大咯血:同中等量咯血。必要时送医院抢救。
4.剧咯肘:口服咳必清50mg,嘱大咯血病人要轻咳,不要咽血,可轻轻拍背助咯。
5.镇静:口服安定10mg,或非那根25mg,或肌肉注射苯巴比0.1~0.2g,但不应多用。
6.止血:①安络血口服2.5~5mg,每6小时一次。②6-氨基已酸4~6g,以5%葡萄糖液或生理盐水100ml稀释,于15~30分钟内静脉滴完,维持量每小时1g,持续`2~24小时或更久。③对羧基苄胺0.1~0.2g,以5%葡萄糖或生理盐水100ml稀释后静脉点漳,最大量0.6g/日。④垂体后叶素5~10单位,溶于20ml生理盐水稀释,静脉缓慢推注10分钟以上,或以10~20单位加入5%葡萄糖液500ml缓慢静脉点滴,必要时6~8小时重复一次。
7.复苏:大咯血患者如出现窒息时应口对口呼吸,立即吸氧。让病人取头低脚高位。用手巾将口咽鼻内积血清除,并立即将舌拉出,必要时胸外心脏按压,并迅速请医生急救。
8.体位:让大咯血患者向患侧卧位,避免血液流向健侧。
9.饮食:大咯血患者的日常饮食以流质食物为主,若大量咯血,一定禁食。饮用温热的砂糖水,有止咳及安抚患者心情的作用。
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