发布时间:2016-06-02 魏新苗
小儿髋关节发育不良在我们日常生活中是一种比较多见的疾病,该疾病是一种对儿童健康影响较大的病变,如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。因此,家长在日常如果发现孩子出现小儿髋关节发育不良的症状表现时,还需引起重视,尽早带孩子就医诊治,以免病情加重。临床上治疗小儿髋关节发育不良多采用手术治疗,为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。
1、单纯切开复位法:适用于髋臼基本能覆盖股骨头、且前倾角不大于30°~40°的小儿髋关节发育不良儿童。手术中切开关节囊,清除臼内脂肪纤维组织,复位后用髋人字形石膏固定2个月左右。
2、髋臼造盖术:适用于髋臼发育过浅,复位后仍易脱位的小儿髋关节发育不良儿童。通过手术复位,并在髋臼上缘造盖,使髋臼加深。并需矫正前倾角。造盖截骨时注意勿过高,应紧靠股骨头上方上方,尤其前外侧的截骨覆盖;也勿过小,以免吸收。术后用髋人字形石膏固定2个月左右。
3、骨盆内移截骨术:适用于4岁以上小儿髋关节发育不良儿童,经治疗或延误治疗髋关节发育不良未纠正者。手术即在髋臼上缘紧贴关节囊,向内上方10°倾斜截断髂骨,将截骨远端连同髋关节一起向内移动至髂骨厚度的1/2,截骨近端呈"屋檐"状,覆盖股骨头,恢复关节稳定性,改善持重线及臀中肌的作用。术后髋人字石膏固定4~6周。
4、转子下外展截骨术:适用于年龄较大的小儿髋关节发育不良儿童,手术使髋关节位置恢复正常已不可能者。可采用转子下外展截骨术、使截骨近端靠近骨盆侧面,此时大转子向外下方旋转,其位置降低,使附着的臀肌改变原来的松弛状态以发挥作用、改善步态。截骨后的股骨远端以减轻腰椎前凸和骨盆倾斜的应力。转子下外展截骨术设计方法各有所不同,可根据小儿髋关节发育不良儿童具体情况予以选择。
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