出血性疾病治疗难 以往病史很重要

发布时间:2016-06-16 李巧娴

出血性疾病是危害非常大的,它不仅病因复杂而且还会危及患者生命,因此对于此病我们需要做到早发现、早诊断及早治疗三早,这样才能将危害降到最低。然而由于出血性疾病的病因复杂,所以诊断此病时需要询问患者以往病史及进行体格检查,这样才能及时确诊。

出血性疾病的出血倾向是许多不同疾病及不同出血原因的共同表现。为明确其原因,必须将临床及实验室资料综合进行分析,既了解病人的过去史,并结合现在出血情况才能得出正确结论。

(一)病史:如自幼即有出血,轻微损伤、外伤或小手术后流血不止。应考虑为遗传性出血性疾病;成年后出血应考虑获得性为多,需查找原发病;皮肤、粘膜紫癜伴腹痛、关节痛且血小板正常者应考虑过敏性紫癜;皮肤粘膜紫癜、月经量多,血小板计数低则需考虑血小板减少性紫癜,以女性为多。

(二)体格检查:应注意出血的性状和部位。过敏性紫瘢好发于两下肢及臀部,大小不等,对称分布,且可伴有皮疹及荨麻疹。血小板减少性紫瘢或血小板功能障碍性疾病常为针尖样出血点,呈全身性散在性分布。坏血病表现为毛囊周围出血。遗传性毛细血管扩张症有唇、舌及面颊部有血管痣。肝脾肿大,淋巴结肿大、黄疸等,可提供临床上原发病诊断。

温馨提示:诊断出血性疾病时除了要询问病史及体格检查之外,还需要进行实验室检查,这样才能准确无误的确诊疾病。