肾移植危险大 术后要点要重视

发布时间:2016-07-01 于凤章

生活中,如果患者的肾脏出现了问题,万不得已是可以采取肾移植的,肾移植就是把别人的肾取出,移植到患者的左侧或是右侧的手术,手术危险比较大,就算手术完成之后也不代表成功。因此,术后的患者需要合理护理,那么,肾移植术后要注意什么?下面就随小编一起来看看吧。

1、肾移植术后终身抗排异

渡过了险象环生的术后半年关,肾移植病人就可以像正常人一样重返工作岗位,从事轻体力劳动了。随着抗排异药用量的减少,肾移植病人的免疫力也接近正常。此时需要注意的是慢性排异问题了。慢性排异的症状可归纳为“三高一少”:即血肌酐、血压、体温升高,尿量骤然减少,还可伴有肾区肿痛、关节酸痛、蛋白尿。由于任何药物都不能使慢性排异逆转,所以慢性排异一旦发生,大多数患者预后很差,只有部分病人在医生指导下经重新调整药量,会缓解病情。

a、避免过度劳累、熬夜、淋雨受凉,病毒、细菌感染都可造成慢性排异。肾移植病人应当养成睡午觉的习惯,因为只有躺下时,才能保证肾脏充分的血流灌注和休息。

b、严格遵医嘱,不可自行减药。自行减药,是目前导致慢性排异的一个主要原因。有位肾移植病人,术后一年多出现血压、肌酐缓慢升高和尿量减少,以及蛋白尿等慢性排异症状。追问原因,他说术后半年,自认为身体恢复得不错,就偷偷减少了抗排异药的用量。慢性排异反应是个缓慢发生的过程,患者减少一两粒药,也许一两个月都不会出现什么不适。但半年、一年以后,待症状出现,你会后悔莫及。

2、术后半年内防感染

感染是肾移植后常见的并发症。术后3个月内,由于免疫遏制剂使用量大,是患者身体抵抗力最差的阶段,各种细菌、霉菌、病毒都会乘虚而入,造成各种感染。最常见的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎、带状疱疹等。这一阶段患者因免疫力低下,对抗生素敏感度不高,一旦感染,很不容易控制。

a、肾移植患者需要定期复查环孢素等抗排异药在血液中的浓度,并根据血药浓度来调节用药量。如果用量过大,可造成免疫功能过度破坏,容易发生感染;而用量过小,又容易发生排异反应。

b、肾移植术后3个月内需用抗生素预防感染。体温持续上升,超过38℃者,要及时看医生,以防发生肺炎。