牙周病是糖尿病发生发展的重要诱因，是糖尿病恶化的重要因素。由于血糖偏高，唾液、龈沟液葡萄糖浓度升高，易引起致病菌繁殖，从而引起口腔疾病。所以对于糖友来说，口腔的护理很重要。

由于糖友的免疫防御功能障碍，影响机体对入侵微生物的清除功能，出现牙周病的机会比较高，而且牙周病的病变程度往往很重，如牙龈红肿、流血、牙疮，甚至会失去牙齿。若糖尿病控制不理想，口腔的感染也较难控制，牙周炎的症状可进一步加重，加速牙周骨质的流失。

而有牙周疾病的患者，某些有害菌可进入血液中，引起机体的炎症反应并激活免疫系统中的细胞，激活细胞释放细胞因子，使组织表面的胰岛素受体数目减少、活性降低，增加了胰岛素的抵抗力，引起胰岛功能持续下降，导致患者血糖升高。

糖友一定要勤监测血糖，积极降糖。积极进行洗牙等牙周病的治疗。洗牙频率一般推荐每半年1次。针对糖尿病患者，洗牙还有一个重要作用——协助降血糖，特别是对于联合用药或胰岛素替代治疗都不能理想控制血糖的重症糖尿病患者，若能规范洗牙和加强口腔护理，将起到事半功倍的控制血糖效果，减少口服降糖药或胰岛素的用量。

吸烟会使牙齿染上黑色或黄色，会刺激牙龈，增加牙周病的患病率，会使口腔中挥发性硫化物含量明显升高，食物残渣滞留，唾液分泌减少而出现口臭。由于糖尿病患者口腔环境偏酸，有利于各种致病菌生长，因此在进食后，尤其是在吃过水果、糕点等甜食后，必须通过漱口液将口腔纠正为弱碱性环境。漱口液可选用能遏制真菌及牙周炎相关致病菌的3%碳酸氢钠液或含氯己定漱口液等。也可用盐水漱口。正确使用牙线有利于清除牙缝里的残留物及牙齿邻面上的菌斑，减少牙周病的发生。