分期治疗急性闭角型青光眼方法有几种

发布时间:2016-08-04 王惠玲

分期治疗急性闭角型青光眼方法有几种?急性闭角型青光眼是由于房角关闭而引起眼压升高的一种原发性青光眼,具有病理性高眼压足以引起视盘凹陷、视神经萎缩和视野缺损。急性闭角型青光眼的发病不仅给患者的身体造成危害性,同时给患者的生活也带来很大影响。因此,对于该疾病大家应该早发现早治疗。临床上治疗急性闭角型青光眼多采用分期治疗,以下是相关内容介绍。

1、急性发作期:一经确诊急性闭角青光眼,立即进行全身及局部用药,首先使用缩瞳剂,口服碳酸酐酶遏制剂,静注高渗剂。

①缩瞳剂的应用:以防止虹膜周边前粘连,使房角尽快重新开放。在急性期强缩瞳剂应予禁用。因为这样容易促使虹膜与晶体接触的机会,加重瞳孔阻滞,激惹葡萄膜炎症反应。

②碳酸酐酶遏制剂的应用:碳酸酐酶促使组织中的CO2与水转化为碳酸,碳酸又离解为H+与HCO-3,在后房水中HCO-3(碳酸离子)与N-a形成碳酸氢钠,引起后房渗透压增高,使房水生成率增高,眼压增高。

③高渗剂的应用:凡能改善血液和房水之间的渗透压梯度,使血液渗透压增高,从而吸取眼内水分,促使眼压下降者,均可称为高渗剂。通常以静脉注射法给药治疗急性闭角青光眼。

2、间歇期:经过抢救,急性闭角青光眼患者的房角全部或2/3圆周重新开放,眼压及C值均恢复正常,可施行周边虹膜切除术。

3、慢性期:房角已发和器南性粘连,C值低,眼压高,可在眼部血管反应减轻时进行滤过性手术。在术前用药把眼压降至一个较低的水平,以减轻急性闭角青光眼术后并发症的发生。

4、一定期:为了解除急性闭角青光眼患者的痛苦,可进行滤过性手术,联合性抗青光眼手术或睫状体冷冻或者透热术等。

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