发布时间:2012-11-30 郑华
患儿均是首次接受后装敷贴放射治疗皮肤血管瘤,家长对治疗过程、疗效反应、治疗效果等不了解,存在疑虑、恐惧及紧张心理,针对患儿家长存在的心理变化,护士应对家长做好解释工作,详细介绍后装放疗的过程、优点、效果、注意事项及副反应等。
消毒软管施源器数条、橡皮泥、纱布、剪刀、防护材料(橡皮铅);给患儿应用镇静剂(10%水合氯醛等);皮肤准备:仔细检查患儿局部皮肤情况,如皮肤出现皮炎、湿疹、溃疡或有皮肤感染者,禁止后装治疗。应剃去治疗部位毛发和做好局部皮肤清洁。协助设计治疗计划。
当患儿进入睡眠状态,护士协助医生将准备好的软管施源器按病损形状对齐贴紧并用胶布固定,病灶周围用橡皮铅覆盖,以保护正常皮肤。冬天躯干部治疗者应做好保暖工作,尽量减少暴露部位,防止受凉感冒,指导家属穿防护衣,戴防护眼镜抱患儿进入机房,摆好体位将软管施源器接后装治疗机,然后工作人员在电脑室监控放射源出入情况,并密切观察,防止意外,确保放射治疗顺利进行。当结束治疗的指示灯亮时,医务人员立即进入机房将软管施源器与后装机分离,把患儿抱出机房拆除软管施源器,观察局部皮肤情况。
治疗后应密切观察患儿局部皮肤反应,如出现皮肤发红脱毛发,表皮脱落等属正常反应;如皮肤出现水疱,红肿,上皮脱落,溃疡形成感染时,应立即停止放射治疗,并给予局部对症处理和抗感染治疗。
嘱患儿家长对患儿局部照射部位要减少摩擦,瘙抓,保持皮肤的卫生,治疗期间患处避免日晒,禁用热水烫洗,避免造成损伤和感染。