甲减不同时期的治疗方法(中医推荐)

发布时间:2016-08-16 陈贤楠

甲减不同时期的治疗方法?甲减多属于中医“虚劳”、“水肿”、“溢饮”等范畴,临床以脾肾阳虚型为多见。然而,近年来随着发病率的提高,甲减越来越引起临床医生的重视,许多甲减患者被早期发现。目前中医认为单纯以脾肾阳虚不足以概括甲减的病机,并提出本病当分初期肝郁、中期脾虚、后期肾虚三期辨证论治。为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。

1、甲减初期治疗

肝郁及脾,治疗当以疏肝理气为主,此期甲减临床症状较轻,可以单纯应用中药治疗,而且尚无记忆力、智力等的改变,临床用药越早越好。方药选用逍遥散加减治疗甲减。脾虚明显者,可合用参苓白术散加减;兼见胸胁胀痛者,可加用合欢、郁金;兼有颈前肿大者,可加陈皮、夏枯草、牡蛎等。肝气郁结是情志病,甲减患者除用药物治疗外,还应注重精神上的调适。

2、甲减中期治疗

脾气虚弱,气血不足。方药选用补中益气汤加味治疗甲减。如心血不足偏重者,加远志、熟地、茯神、龙眼肉;气血亏虚明显可合八珍汤化裁。考虑到疾病的转变,临床根据甲减患者具体情况配伍以活血,如川芎、丹皮、王不留行;化痰,如贝母、陈皮;祛湿,如苍术、泽泻、薏苡仁;消瘿,如三棱、莪术、夏枯草、牡蛎等中药。

3、甲减后期治疗

脾肾阳虚衰,水湿内停。治用上方合防己黄芪汤、五皮饮加减治疗甲减。心肾阳虚者兼见心悸怔忡,胸闷憋痛,神倦嗜卧,面白唇紫,小便不利,舌质淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微。治宜温通心阳,补肾益气。治用上方合苓桂术甘汤加减。形寒肢冷明显者,加仙灵脾。根据张景岳“善补阳者,必于阴中求阳”之理,临症时多用黄精、枸杞之类。在温补肾阳为主的组方中酌配滋补肾阴之品,防温燥伤阴之弊。

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