慢性泪囊炎的临床表现

发布时间:2016-09-05 佟素华

   慢性泪囊炎原因较多,主要有沙眼、结核、梅毒、不明原因的肉芽肿性病变,也可为鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起,急性泪腺炎的后遗症。因常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。因女性鼻泪管较细长,本病多见于中老年女性。慢性泪囊炎的发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等有关。常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等。

慢性泪囊炎的临床表现:

一、典型症状

流泪、流脓:患眼内眦部常溢出黏液性或黏液脓性分泌物。

二、典型体征

1.泪囊分泌物:用指挤压泪囊区可见有黏液或脓性分泌物自泪小点反流。

2.皮肤湿疹:部分患者泪囊区皮肤出现浸渍、糜烂、粗糙增厚,结膜充血。

3.泪囊囊肿:如分泌物大量贮留,泪囊扩张,可形成泪囊黏液囊肿。

三、并发症

角膜损伤或内眼手术时极易引起化脓性感染,导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎

慢性泪囊炎的诊断:

1.泪溢。

2.内眦部经常有少量分泌物.该处皮肤可有湿疹。

3.常伴内眦部结膜、半月皱襞充血。

4.挤压泪囊部有分泌物自泪点溢出,可为浆液性、黏液性、黏液脓性或脓性。

5.泪道冲洗不通,伴液体回流。

6.泪囊部皮肤有时可呈青蓝色,挤压时有大量黏液,称为泪囊黏液囊肿。

7.泪囊造影可见鼻泪管有阻塞及泪囊的大小、形态。

8.相关检查:泪道冲洗。冲洗泪道不通,冲洗液从上、下泪小点反流,伴有黏液或脓液从泪小点反流。