李初晨，女，6岁，于2001年11月22日就诊

患儿于2000年7月，无明显诱因，出现双侧眼睑下垂，在医院诊治，经做新斯的明治疗及其他相关检查，诊断为：重症肌无力。经治疗，症状基本消失。三个月后，无明显诱因，患儿双侧眼睑下垂再度复发，并且双侧眼睑下垂症状交替加重，伴有复视及轻度抬颈无力。当地医院再予治疗，疗效不显。以后又在当地医院服用中药数剂，病情一直没有改观。2001年7月，患儿父亲来到我们的专科门诊，详叙病情，据其父所述病情，并详细参考了白求恩医科大学附属医院的有关检查，予五行综合疗法治疗，一个月后，患者病情好转，双眼睑下垂加重的现象明显减轻，眼睑下垂基本固定在右眼上，复视基本消失，抬颈有力，接近正常。

就诊时体检：

(1) 双侧眼睑下垂，以右眼为重

眼裂减小：左眼：6mm　右眼：4mm

(2)右眼球活动受限

外展露白：2.0mm内收露白：2.0mm

左眼球活动尚可、无复视。

(3)四肢肌力正常、生理反射存在、病理反射未引出。

(4)颈肌正常、无吞咽困难及咀嚼无力现象，呼吸均匀、语言清晰、面部肌肉正常。

实验室检查：

(1)免疫球蛋白测定：

IgG：8.26mg/ml

IgA：1.36 mg/ml

IgM：1.36 mg/ml

(2) 补体C3测定：1.26单位/毫升

(3) Achr Ab未测

就诊时全身检查情况：双侧眼睑下垂，以右眼为重，右眼球活动受限，面色咣白，动则出汗，时有盗汗，食欲不振，且有偏食习惯，二便尚可，舌质暗红，苔薄白，脉细弱.

就诊诊断：重症肌无力(眼肌型)

中医病名：睢目

辨证：肝脾肾俱亏，肝风内动，风痰阻络

治则：镇肝熄风，健脾化痰通络

就诊前至就诊后二个月，患者左眼基本恢复正常，右眼睑在劳累及睡眠不足的情况下仍有轻度下垂，但双侧眼裂接近正常且等大：7mm，右眼球活动受限较就诊时明显减轻，右眼外展露白由就诊时2mm减为1mm，右眼内收基本不露白。全身其他情况良好，病情显著好转，出院时嘱：继遵医治疗半个月以巩固疗效。