常见胃肠功能性疾病与全身性疾病的关系(二)

发布时间:2012-11-30 刘卫一

一功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,并无特征性的临床表现。根据临床特点可将本病分为溃疡型、动力障碍型和非特异型。

除胃肠及肝胆疾病外,全身其他系统疾病也可引起功能性消化不良的临床表现。如食管炎、消化性溃疡、肿瘤、糖尿病、肾脏病、结缔组织病、精神病、腹部手术、药物激素、硬皮病等。

二慢性假性肠梗阻(intestinal pseudo_obstruction IPO)是一种有肠梗阻症状和体征但无机械性肠梗阻证据的综合征。动力障碍也可能累及食管、胃和结肠。

继发性肠假性梗阻有确定的病因基础,除由胃肠疾病引起以外,也常见于全身性疾病,例如结缔组织病、淀粉样变性、原发性肌病、内分泌病、神经病、药物因素,其他如空回肠旁路手术,空肠憩室病、精神病。

原发性肠假性梗阻必须在排除上述疾病和机械性梗阻之后,才能考虑诊断。

三.慢性便秘(chronic constipation)指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解,一般两天以上无排便,提示存在便秘。另有人报告大部分正常人(>90%)的大便次数为每周3次到每天3次。因此,对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。

便秘可分为器质性或功能性便秘。要明确便秘的原因除仔细询问病史、症状和作全身检查外,尚需作相关检查包括粪便检查、直肠指检、结肠镜、胃肠X线检查等可排除器质性病变。