什么药物治疗老年人糖尿病比较好

发布时间:2016-12-13 郑华

什么药物治疗老年人糖尿病比较好?临床上老年人一旦得了糖尿病,患者会有头晕眼花、没有力气、尿糖增多甚至是酮症酸中毒的情况,病情严重的患者会发生生命危险,所以必须要及时的治疗此病。专家表示,对于老年人糖尿病的治疗多数是有药物来控制,那么,什么药物治疗老年人糖尿病比较好呢,比如胰岛素、磺脲类磺脲类药物、双胍类双胍类药、降血糖药物、α葡萄糖苷酶遏制剂等。

专家介绍,老年人糖尿病的种类并不是单一的,例如糖尿病可分为1型、2型、特殊型、孕妇型,不同的患病群体,用药是不同的,例如,如果患者属于怀孕女性的话,要注意警惕妊娠合并糖尿病的发生,此时的用药需要慎重,尽可能选择对胎儿影响较小的药物。如果是α葡萄糖苷酶遏制剂药物的话,一般1型或2型糖尿病都是适用的,但是如果出现其他的不良反应的话,要注意调整药物使用量。

1、胰岛素:胰岛素是大多数老年人糖尿病患者都需要补充的,但是药物使用量的多少,就因人而异了,这个要看患者的血糖检查结果,一般胰岛素分为注射及口服两种,如果患者用药过量的话,也会出现低血糖的症状,患者同样会有生命危险。

2、磺脲类磺脲类药物:主要通过直接刺激胰腺β细胞促进胰岛素的释放,但对胰岛素合成无影响,适用于具有一定胰岛功能、无急性并发症的轻、中度老年人糖尿病患者。

  3、双胍类双胍类药物:作用机制一是增进外周组织细胞对葡萄糖的利用,有与胰岛素相同的作用;二是遏制肠壁细胞葡萄糖的摄取,并有遏制肝及肾脏糖异生作用,双胍类药物有赖于胰岛素的存在才能有降血糖的作用。双胍类药物适用于肥胖的2型老年人糖尿病患者,与磺脲类药物合用有协同作用,与胰岛素合用可以减少胰岛素的用量。

  4、噻唑烷二酮类是新型的降血糖药物:可以增加外周组织对胰岛素的敏感性。噻唑烷二酮类是新开发的一种很有前途的胰岛素增敏剂,为过氧化增殖因子活化受体-γ激动剂,通过增强肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高胰岛素活性,从而达到降糖效果,且没有发生低血糖的危险。同时该类药也能降低血脂、降低糖化血红蛋白、减少胰岛素分泌,并有保护β细胞,改善胰岛素应答的作用。

  5、α葡萄糖苷酶遏制剂:当老年人糖尿病患者进食时,同时服用α葡萄糖苷酶遏制剂,酶与糖类结合位点减少,这样就减少上段小肠糖吸收高峰,延缓糖的吸收,从而遏制餐后高血糖。该药主要降低餐后血糖,可以单用、与胰岛素或双胍类或磺脲类药物联合应用。α葡萄糖苷酶遏制剂不同于磺脲类药,不刺激β细胞分泌胰岛素,单独使用不产生低血糖,并通过降低餐后高血糖使胰岛素的需要量减少,适宜于老年糖尿病患者。α葡萄糖苷酶遏制剂不良反应极少,主要副作用是肠胀气,伴有肠道感染时不宜使用。

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