发布时间:2016-12-14 于凤章
怎么治疗老年人糖尿病好的快?在当今的社会里,由于老年人的生活水平好了,也使老年人糖尿病的发病率明显上升,此病对老年人的伤害是巨大的,会导致患者的血糖升高,所以多数患者急于用降糖药,但是有时血糖还是控制不好,建议及时用胰岛素进行治疗。说到治疗,那么,怎么治疗老年人糖尿病好的快呢,如果控制不好血糖胰岛素治疗是非常不错的办法。
胰岛素治疗老年人糖尿病好的快:
一、应用胰岛素治疗老年人糖尿病的指征:
老年人糖尿病95%以上为非胰岛素依赖性的Ⅱ型糖尿病,一般说来不需要胰岛素治疗,但是临床约有20%的老年人糖尿病人饮食疗法及口服降糖药物不能控制,而需要用胰岛素治疗。老年人糖尿病人应用胰岛素指征如下:
①胰岛素依赖性的1型糖尿病人。
②酮症酸中毒或高渗性昏迷的糖尿病人。
③口服降糖药物失效的老年人糖尿病患者。
④合并感染、创伤、大手术、脑血管意外、心肌梗塞、心力衰竭等应激情况时,即使原来口服降糖药有良好效果,也要暂时使用胰岛素治疗。
⑤饮食疗法不能控制,又不宜应用口服降糖药的老年人糖尿病患者。
二、应用胰岛素治疗老年人糖尿病的方法:
正常人每日分泌24—48个单位胰岛素,故胰岛素的应用剂量要低于此标准为宜,因为糖尿病人的胰岛素分泌只是相对或一定不足。在严格饮食控制的条件下,一般尿糖(+)加用胰岛素4单位,血糖每高于正常50mg/dL(2.98mmol/L)增加胰岛素2-3个单位。如饮食控制的不好或未控制饮食,则胰岛素剂量应根据情况增加,短效与长效胰岛素之比为2:1,每日三次剂量分配为:早餐前>晚餐前>午餐前。当血糖接近正常时,胰岛素剂量应偏小(按上述标准减去1/2-1/3),这样会安全些。若餐后血糖高,选用短效胰岛素每日3次或中效胰岛素每日1-2次;若空腹血糖也高,可在早或晚加用长效胰岛素。注射时间一般在餐前15-30分钟,老年患者应注意夜间低血糖症。
病情监测及控制标准,应用胰岛素时的病情监测项目主要有尿酮体、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖尿病“三多”症状及低血糖症。
应用胰岛素时的病情控制标准,目前国内尚无统一规定。1994年亚太地区规定的标准是空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<11.1mmol/L及消除糖尿病症状。应当注意的是对老年人糖尿病的控制标准松一些为宜,我们多年来临床经验认为老年人糖尿病患者血糖控制标准,以空腹血糖<8mmol/L,餐后2小时血糖<12mmol/L为宜。因为老年人不像年轻人那样能耐受低血糖。
三、影响胰岛素作用的因素:
①饮食,当胰岛素B细胞功能极差时,即基本上已无胰岛素分泌,一旦饮食有了变化,血糖也随之明显变化。进食多,血糖就高;进食少,则发生低血糖。所以病人应做到定时、定量进餐。如发生饮食变化时,胰岛素(也包括口服降糖药)用量,用时应灵活掌握,既要做到控制高血糖,又要避免发生低血糖。
②活动,活动应定时、定量,根据胰岛素作用时间和进餐情况选择活动量和时间。如个别病人餐后1—2小时的血糖高,稍加胰岛素又在3—4小时发生低血糖。此时可在胰岛素不变的情况下,餐后1—2小时进行一定时间的活动,即可使血糖正常。
③老年人糖尿病患者绝大多数为非胰岛素依赖型,大多自身有一定的胰岛素分泌能力,此时如胰岛素或口服降糖药剂量稍大,则易发生低血糖。另外,因为老年人常有肾功能减退,胰岛素从肾脏排出和分解减少,胰岛素作用增强易发生低血糖。
以上就是关于“怎么治疗老年人糖尿病好的快”的具体介绍,希望对大家有所帮助。老年人糖尿病的危害是非常大的,所以一旦确诊必须要采取适当的方法,只有这样患者才能更快的恢复健康。