治疗下肢深静脉血栓后出现并发症怎么办

发布时间:2017-01-20 幺远

治疗下肢深静脉血栓后出现并发症怎么办?下肢深静脉血栓是一种较为高发的疾病,这种疾病的出现给很多患者造成痛苦,同时给患者的行走也带来非常大的不便。及时发现及时治疗对于下肢深静脉血栓患者来说,是至关重要的。目前有很多患者在治疗下肢深静脉血栓后出现一些并发症,那么,针对这些并发症应该怎么办呢?以下是具体内容介绍。

1、抗凝溶栓过程中出血

在抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓过程中,可能出现皮肤、黏膜出血,甚至内脏出血。在下肢深静脉血栓治疗过程中密切观察,及时监测凝血系列及血常规,一旦出现出血现象,应调整药物剂量,如出现内脏出血,须立即停用抗凝、溶栓药物,对出血量大者,可适当加用止血药物治疗。

2、血管壁损伤

治疗下肢深静脉血栓过程中导管、导丝、球囊均可造成血管壁损伤。在导管导丝探寻通过狭窄或闭塞的静脉时,尽可能使用较为柔软的超滑导丝;在普通导管通过长段闭塞后,宜交换成溶栓导管作造影,确认导管是否位于真腔,以保安全。对静脉闭塞严重者,可选用较小球囊做预扩张。发现血管壁损伤时,下肢部位可采取体表局部按压止血,髂静脉可采取暂时性球囊封堵,必要时可考虑植入覆膜支架。

3、肺栓塞

在药物溶栓、血栓清除术、血管腔内成形术治疗下肢深静脉血栓过程中,出现呼吸困难、紫绀、胸憋、咳嗽和咯血、休克、血氧饱和度降低等症状,应考虑为肺栓塞。密切观察病情变化,在下肢深静脉血栓治疗前,对下腔静脉、髂股静脉内存在新鲜血栓或漂浮性血栓者,置入下腔静脉滤器是预防发生肺栓塞的有效方法。对未置入滤器者,宜采用单纯性抗凝治疗而不作溶栓、血栓清除和血管腔内成形术。

4、腔内成形和支架植入术后血管阻塞和再狭窄

在行介入性腔内成形和支架植入术治疗下肢深静脉血栓后,患者下肢肿胀疼痛不减轻或症状复发、加重。下肢深静脉血栓术中及术后抗凝,腔内成形和支架植入后保留导管局部溶栓治疗,可降低急性血栓形成的发生。腔内成形和支架植入后推荐长期口服抗凝药,以降低再狭窄的发生率和程度。

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