患者 谌某某 男性 32岁

主因“间断咳嗽、咳痰伴气短1年，加重10天”入院。

患者于2009年4月无诱因出现咳嗽、咳痰、气短，当时自认为没啥事，2009年6月症状加重后在当地拍胸片诊断为：肺结核并矽肺，前后抗结核等对症治疗，疗效不佳，2010年4月劳累后气短加剧，经胸片检查示:气胸，由熟人介绍来我院。患者曾先后在煤矿、金矿工作近10年，入院检查：抗酸杆菌阳性4+，胸片示双肺结核并空洞，左侧液气胸。入院诊断：1、双肺继发性肺结核 涂(+)复治，2、左侧液气胸 3、尘肺。入院后予中(回生灵系列中药)配合西药抗结核治疗3个月，并行胸腔穿刺抽气术2次，经治疗后，咳嗽、咳痰消失，气短症状明显减轻，拍片气胸吸收消失，肺部病灶亦有明显好转。好转出院，出院后继续服药至疗程完成，后多次电话随访，无咳嗽、咳痰等病情稳定。

临床体会:

尘肺患者好发结核病，而合并结核病后，肺结核病又能促进尘肺的进一步发展，一旦两病并发，彼此之间相互影响，将使临床症状愈发明显，加速病情的进展，如再合并严重并发症，如肺部感染、气胸、咯血则大大增加临床病死率。该患者入院时查痰菌阳性，肺部听诊大量湿啰音，胸片示肺部可见多发的小结节影，左侧气胸，病情较重。我院采用中西药联合治疗，中药软坚散结，扶正固本配合西药杀灭结核菌，提高机体免疫力，经综合治疗患者症状改善，肺部病灶明显吸收好转。