发布时间:2017-08-17 熊进英
如何将患者体内的肾积水快速排除?是严重常见肾脏疾病,病情严重者可由尿路阻塞导致肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。将积水排出,可使恢复患者的肾脏功能。手术治疗方法取决于病因的性质,如果肾功感染较重,则应优先选择手术治疗,以求最大限度保留肾功能,控制感染。那么如何将患者体内的肾积水快速排除呢?下面我们来简单了解一下。
一、治疗肾积水的方法:
(1)对于梗阻已造成肾脏严重的肾积水时,需先作造瘘引流。
(2)局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决肾积水,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
(3)整形手术治疗肾积水:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术治疗肾积水的方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
1、治疗肾积水注意事项:
(1)年龄:婴幼儿肾积水应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
(2)对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难。
(3)对肾功能与梗阻的估计:a。至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。b。对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。c。肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。
(4)双侧积水的手术时机:在双侧肾积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑肾积水手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑肾积水手术。
如何将患者体内的肾积水快速排除?不幸患上肾积水后,患者除了进行积极有效的治疗外,还应注意其护理工作,肾积水患者日常应戒吃高胆固醇的饮食,高胆固醇的饮食如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。