发布时间:2017-08-24 李建瑞
结核性脑膜炎的基础治疗方法是什么?如今,很多人深受结核性脑膜炎的折磨,此病属于脑部损害疾病之一,严重影响了脑部发育,严重者可出现昏迷的情况,对此,患者要尽快治疗,由于结核性脑膜炎患者出现的症状不同,在治疗上,首先要消除并发症,那么,结核性脑膜炎的基础治疗方法是什么?为了大家的健康,下面一起来看看吧。
药物激素治疗结核性脑膜炎
结核性脑膜炎的基础治疗方法是什么?皮质类固醇激素适用于较严重的患者以控制炎性反应和脑膜粘连。由于激素有抗炎症、抗过敏、抗毒和抗纤维性变的作用,可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失,降低颅压及减轻和防止脑积水的发生,故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底脑膜炎型效果较好,如结核性脑膜炎患儿已至脑膜脑炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核瘤时,激素的效果即不显著。
激素具有抗炎、抗过敏、抗毒素和抗休克作用。结核性脑膜炎时利用其四抗作用,有利于减少毛细血管的通透性,炎性渗出,分泌物减少,降低颅内压,肾上腺皮质激素能遏制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。
一般结核性脑膜炎早期应用效果较好。可选用强的松每日~2mg/kg口服,疗程6~12周,结核性脑膜炎病情好转后4~6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日~1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日 ~10mg/kg静点 ~5天后改为强的松口服。
对症治疗结核性脑膜炎
高热及惊厥不止时可用冬眠Ⅱ号或其他镇静药。为了改善神经系统代谢过程可用谷氨酸、复合维生素B、维生素B12及大量维生素C等。对营养不良小儿或恢复极慢者可行小量(25~50ml)多次输血。结核性脑膜炎的基础治疗方法是什么?有多动者可加用安坦2mg,2~3次/d,有肢体障碍,失语时,说明脑实质有病变,其中大部分为脑血管病变,结核性脑膜炎早期应用血管扩张药物似有一定帮助。
引流治疗结核性脑膜炎
侧脑室引流,结核性脑膜炎颅压急剧升高为临床上常见的一种危象,脑干生命中枢受压可很快造成呼吸停止。由于此种方法易出现感染,操作较为复杂,并不常用,在紧急情况下可以应用,如结核性脑膜炎急性期颅压升高迅速,给予脱水剂、腰穿引流疗效不佳。腰穿引流,对上述药物治疗效果不满意,症状持续存在,颅压在1.8~2.7kPa(200~300mmH2O)之间,可考虑腰穿引流。一般引流脑脊液10~15ml,每周1~2次,每次时间不能少于10min,如脑压过高,引流速度过快,也易形成脑疝,因此穿刺放液时穿刺针芯不能全部抽出,以便控制速度。一次引流脑脊液10ml立即降压1.47~1.96kPa,立竿见影,简单易行。操作结束患者去枕平卧4h后,才可以加枕,或适当下地活动。
结核性脑膜炎的基础治疗方法是什么的内容介绍到此,希望大家有所了解,结核性脑膜炎一般发生在幼儿的身上,一旦患上此病,家长们就要送孩子到正规医院诊治,希望上述的文章可以帮助到大家。