糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平长期高于正常范围。根据胰岛素分泌和作用的不同，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊类型糖尿病。了解糖尿病的定义、发病机制及其并发症对预防和治疗具有重要意义。

糖尿病的定义

糖尿病是由多种因素引起的代谢紊乱疾病，其核心问题是血糖调节失常。人体通过胰岛素来调控血糖水平，当胰岛素分泌不足或作用异常时，血糖无法有效进入细胞进行代谢，导致血液中葡萄糖浓度升高。根据病因和病理机制的不同，糖尿病可以分为以下几类：

1型糖尿病：通常发生在儿童和青少年时期，患者体内胰岛β细胞被自身免疫系统破坏，导致胰岛素分泌严重不足。

2型糖尿病：多见于成年人，尤其是肥胖者。这种类型的糖尿病与胰岛素抵抗有关，即身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致血糖升高。

妊娠期糖尿病：发生在怀孕期间，通常在分娩后恢复正常，但增加了未来患2型糖尿病的风险。

其他特殊类型糖尿病：包括遗传性糖尿病、药物或化学物质诱发的糖尿病等。

糖尿病的发病机制

糖尿病的发生涉及多个环节，主要包括胰岛素分泌障碍和胰岛素作用缺陷。胰岛素由胰腺中的β细胞产生，负责将血糖转运到细胞内进行能量代谢。当胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应减弱时，血糖无法有效利用，从而引发高血糖。

此外，遗传因素、生活方式（如饮食习惯、运动量）、环境因素（如压力、感染）等也会影响糖尿病的发生和发展。长期高血糖会对血管、神经、肾脏等多个器官造成损害，进而引发一系列并发症。

糖尿病的并发症

糖尿病的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症两大类。

低血糖：当血糖水平过低时，患者可能出现头晕、出汗、心慌等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。

酮症酸中毒：常见于1型糖尿病患者，由于胰岛素缺乏，脂肪分解增加，产生大量酮体，导致血液酸化，表现为恶心、呕吐、呼吸急促等。

高渗性非酮症昏迷：多见于老年2型糖尿病患者，血糖极度升高，导致血浆渗透压增高，出现意识模糊、昏迷等症状。

心血管疾病：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化，增加冠心病、脑卒中等心血管事件的风险。

肾脏病变：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，表现为蛋白尿、水肿、高血压，最终可能导致肾功能衰竭。

视网膜病变：高血糖损害视网膜微血管，引起视力下降，严重时可导致失明。

神经病变：糖尿病神经病变主要影响周围神经系统，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等，严重时可影响自主神经功能，导致胃肠功能紊乱、排尿困难等。

足部溃疡与感染：糖尿病患者由于神经病变和血液循环不良，容易发生足部溃疡，若不及时治疗，可能发展为坏疽，甚至需要截肢。

预防与管理

糖尿病的预防和管理是一个综合性的过程，需要从多个方面入手。首先，保持健康的生活方式至关重要，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。其次，定期监测血糖水平，及时发现并处理异常情况。对于已经确诊的患者，遵医嘱使用降糖药物或胰岛素治疗，控制血糖在目标范围内。此外，积极预防和治疗并发症，定期进行眼科、肾科等相关检查，确保早期发现问题并采取干预措施。

总之，糖尿病是一种复杂的慢性疾病，了解其定义、发病机制及并发症有助于更好地进行预防和管理。通过科学合理的健康管理，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。