妊娠高血压的控制难度主要源于其复杂的病理机制和多方面的风险因素。首先，妊娠高血压不仅仅是血压升高这么简单，它涉及孕妇体内激素水平的变化、血管功能异常以及免疫系统的调整。这些变化相互交织，使得病情变得更加复杂。

在生理方面，妊娠期间女性体内的血容量会显著增加，心脏负担加重，血管壁承受的压力也随之增大。这种生理性的改变在某些个体中可能引发或加剧高血压症状。此外，胎盘与母体之间的物质交换也会对血压产生影响。胎盘释放的一些因子可能导致血管收缩，从而进一步提高血压。

从病理角度看，妊娠高血压可以分为几种不同类型，如慢性高血压合并妊娠、妊娠期高血压、子痫前期等。每种类型的病因和表现形式各异，治疗方案也需因人而异。例如，子痫前期不仅表现为高血压，还伴有蛋白尿、水肿等症状，严重时甚至危及母婴生命安全。因此，在制定治疗计划时需要综合考虑多种因素，包括孕妇的具体情况、孕周、胎儿健康状况等。

药物选择是控制妊娠高血压的一大挑战。为了确保胎儿的安全，许多常用降压药在孕期使用受到严格限制。这迫使医生谨慎权衡利弊，寻找既能有效控制血压又不对胎儿造成伤害的替代疗法。同时，非药物干预措施如饮食管理、适度运动和心理调节同样重要，但实施起来往往面临诸多困难。

监测和随访也是关键环节之一。妊娠高血压患者需要定期进行血压测量、尿常规检查和其他相关检测，以及时发现并处理潜在问题。然而，实际操作中并非所有孕妇都能严格遵守医嘱，部分偏远地区医疗资源匮乏，难以提供足够的支持和服务，这也增加了控制难度。

家庭和社会支持系统同样不可忽视。妊娠高血压会给孕妇带来较大的心理压力，良好的家庭环境和社会关怀有助于减轻焦虑情绪，增强治疗依从性。反之，如果缺乏足够理解和支持，可能会导致病情恶化。

总之，妊娠高血压之所以难以控制，是因为它涉及到生理、病理、药物选择、监测随访以及社会心理等多个层面的问题。解决这一难题需要医学界不断深入研究，探索更有效的治疗方法；同时也离不开社会各界共同努力，为孕妇提供全方位的支持和保障。