糖尿病患者手脚冰冷的现象与多种因素相关。首先，糖尿病对血管和神经系统的损害是主要原因之一。糖尿病引发的微血管病变会导致血液循环不畅，尤其是四肢末梢部位的血流量减少。这种情况下，身体无法有效地将热量输送到手脚，导致这些部位感觉寒冷。

其次，糖尿病性周围神经病变也是引起手脚冰冷的重要原因。高血糖会损伤神经系统，特别是负责传递温度和疼痛信号的神经纤维。当这些神经受损时，它们不能正常工作，从而影响了身体对手脚温度的感知能力。即使血液流动正常，患者也可能感到手脚冰凉。

此外，糖尿病还可能引发自主神经功能障碍，进一步加剧手脚冰冷的症状。自主神经系统控制着体内许多无意识的功能，如心跳、呼吸以及血管收缩和舒张等。如果这一系统受到损害，它就不能很好地调节血管的状态，使得手脚更容易变得冰冷。

另一个不容忽视的因素是糖尿病并发症中的肾病。肾脏疾病会影响体内的电解质平衡，并且可能导致贫血等问题，这些问题同样可以引起手脚发冷的感觉。同时，长期服用某些降糖药物或胰岛素治疗也可能间接影响到血液循环和新陈代谢，进而造成手脚冰冷的现象。

为了改善这种情况，糖尿病患者应该积极控制血糖水平，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒等。定期监测血糖变化，遵医嘱调整用药方案也非常重要。另外，穿着保暖的衣物和鞋子，避免长时间暴露在寒冷环境中也有助于缓解手脚冰冷的症状。对于已经出现严重症状的患者，建议尽早就医寻求专业帮助，以便及时诊断并采取相应的治疗措施。