高血压危象护理

高血压危象是一种严重的临床急症，需要迅速识别和处理。以下是关于高血压危象护理的详细说明：

一、定义与症状高血压危象是指血压急剧升高，收缩压超过180mmHg或舒张压超过120mmHg，并伴有靶器官损伤的表现。常见症状包括剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、意识障碍等。

二、急救措施

环境调整：立即将患者安置在安静、舒适的环境中，避免外界刺激。保持室内空气流通，确保患者能够得到充分的休息。

体位调整：让患者采取半卧位或坐位，以减轻心脏负担。若出现意识丧失，应立即平躺并侧头，防止窒息。

监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率及意识状态变化，每5-10分钟记录一次数据，为医生提供准确信息。

药物治疗：

• 降压药：根据医嘱使用静脉注射药物如硝普钠、乌拉地尔等快速降低血压，但需谨慎控制剂量，避免过度降压引起重要器官灌注不足。

镇静剂：对于焦虑不安的患者，可适当给予苯二氮卓类药物（如地西泮）缓解情绪波动。

吸氧支持：当患者存在呼吸困难时，及时给予氧气吸入，改善组织缺氧状况。

三、护理要点

心理疏导：向患者解释病情，消除其恐惧心理，增强战胜疾病的信心。鼓励家属陪伴，给予情感支持。

饮食指导：建议低盐饮食，减少钠摄入量；多吃富含钾、钙的食物，如香蕉、牛奶等，有助于调节体内电解质平衡。

活动限制：急性期应一定卧床休息，待病情稳定后逐渐增加活动量，但仍要避免剧烈运动。

并发症预防：

• 脑出血：密切观察有无头痛加剧、喷射性呕吐等症状，一旦发现异常立即报告医生。

心力衰竭：注意观察有无下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等情况，必要时遵医嘱应用利尿剂。

肾功能损害：定期检测尿常规、血肌酐水平，了解肾脏功能状态，调整用药方案。

四、出院指导

生活方式改变：戒烟限酒，控制体重，适量运动，保持规律作息。

长期服药管理：遵医嘱按时按量服用降压药物，不可擅自停药或更改剂量。

定期随访：出院后定期回医院复查血压、心电图等相关指标，评估疗效并调整治疗计划。

自我监测：教会患者及其家属正确测量血压的方法，记录日常血压波动情况，以便及时发现问题并寻求专业帮助。

通过上述护理措施，可以有效提高高血压危象患者的生存率和生活质量。医护人员应当具备丰富的专业知识和技能，在紧急情况下迅速做出反应，确保患者安全度过危险期。