高血压危象护理

高血压危象是一种严重的临床急症，通常表现为血压急剧升高，伴随靶器官损害。这种情况下，患者可能会出现头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难等症状。及时有效的护理措施对于挽救生命和改善预后至关重要。以下是针对高血压危象患者的护理要点：

一、病情评估与监测

生命体征监测：密切观察并记录患者的血压、心率、呼吸频率及体温变化。必要时使用监护设备进行持续监测。

神经系统评估：检查意识状态、瞳孔反应、肢体活动情况等，以判断是否存在脑部受损迹象。

心脏功能评估：关注有无心悸、胸闷、气短等症状，定期听诊心音，注意有无异常杂音或奔马律。

二、药物治疗配合

快速降压药物：遵医嘱给予静脉注射硝普钠、拉贝洛尔等强效降压药，根据血压调整剂量，避免过度降压导致重要脏器灌注不足。

辅助用药：如需镇静，可适当应用地西泮；若合并心力衰竭，则考虑呋塞米利尿剂减轻水肿。

口服药物管理：待急性期过后，逐步过渡到长期控制血压的口服药物，如ACEI/ARB类药物、钙通道阻滞剂等，并指导患者按时服药。

三、基础护理措施

卧床休息：保持安静舒适的环境，减少外界刺激，鼓励患者卧床休息，抬高床头利于呼吸。

饮食调控：提供低盐、低脂、高纤维的食物，限制钠摄入量，增加新鲜蔬菜水果的摄取，维持水电解质平衡。

心理支持：了解患者的心理状况，耐心倾听其担忧，给予积极正面的鼓励和支持，帮助缓解焦虑情绪。

四、并发症预防

防止跌倒：因头晕目眩可能导致跌倒风险增加，确保病房内无障碍物，地面干燥防滑，必要时加装扶手或呼叫铃。

皮肤护理：长时间卧床易引发褥疮，定时翻身拍背，保持床单清洁平整，使用气垫圈保护骨突部位。

呼吸道管理：鼓励深呼吸及有效咳嗽排痰，防止肺部感染；对昏迷者应采取侧卧位，清理口腔分泌物，保证气道通畅。

五、健康教育

疾病知识普及：向患者及其家属讲解高血压的危害性以及日常生活中如何自我监测血压，识别早期症状。

生活方式指导：强调戒烟限酒的重要性，适量运动，控制体重，规律作息，避免精神紧张和情绪波动。

随访计划制定：建议定期门诊复查，调整治疗方案，提高依从性，降低复发风险。

在处理高血压危象时，医护人员必须具备高度的责任感和专业技能，迅速准确地做出诊断并实施综合性的护理干预，从而最大限度地保障患者的生命安全。