发布时间：2025-03-11
高血压危象护理
高血压危象是一种严重的临床急症，通常表现为血压急剧升高，并伴有心、脑、肾等重要器官的功能障碍。对于高血压危象的护理，必须迅速而准确地采取措施以避免不可逆的损害。以下是详细的护理要点：
生命体征监测：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。每15-30分钟记录一次血压变化，尤其是收缩压和舒张压。
神经系统检查：观察患者的意识状态、瞳孔反应及肢体活动情况，及时发现颅内压增高的迹象。
心脏功能评估：注意心音、心律的变化，警惕急性左心衰竭或心肌梗死的发生。
降压药物使用：根据医嘱给予静脉注射或口服降压药，如硝普钠、拉贝洛尔等。严格控制滴速，确保血压平稳下降。
镇静剂应用：对焦虑或烦躁不安的患者可适当使用苯二氮卓类药物，帮助其放松情绪，减少交感神经兴奋。
抗癫痫药物准备：若患者出现抽搐症状，需准备好地西泮等抗癫痫药物，预防癫痫持续状态。
脑出血护理：一旦怀疑脑出血，立即停止一切不必要的操作，保持头部抬高30度角，减少颅内压力。遵医嘱使用脱水剂降低颅内压。
急性左心衰护理：让患者取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷；遵医嘱给予利尿剂、强心剂等药物支持。
急性肾功能衰竭护理：密切观察尿量变化，必要时进行血液透析前的准备工作。
休息与活动指导：急性期应一定卧床休息，待病情稳定后逐步增加活动量。避免剧烈运动和情绪波动。
饮食管理：建议低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果，控制总热量摄入，戒烟限酒。
心理支持：高血压危象往往给患者带来极大的心理压力，医护人员应积极沟通，给予情感上的支持和鼓励，增强战胜疾病的信心。
自我监测培训：教会患者及其家属正确测量血压的方法，了解正常范围值，定期复查血压。
用药知识普及：详细解释所用药物的作用机制、副作用及注意事项，强调按时服药的重要性。
预防措施宣传：告知患者如何通过调整生活方式来预防高血压危象的发生，如规律作息、适量运动、控制体重等。
在面对高血压危象时，护理人员需要具备高度的责任心和专业技能，快速有效地应对各种突发状况，为患者提供全面周到的护理服务，从而提高治愈率，降低致残率和死亡率。