发布时间：2025-03-11
儿童犬吠样咳嗽，也称为喉气管支气管炎或急性喉炎，是一种常见的呼吸道疾病，尤其在婴幼儿中更为多见。这种咳嗽之所以需要紧急处理，是因为它可能迅速进展为严重的呼吸困难，甚至危及生命。以下是详细的解释：
犬吠样咳嗽的主要病理特征是喉部和气管的黏膜急性炎症，导致声门下区域水肿。由于儿童的气道相对较窄，轻微的肿胀就可能导致显著的气道阻塞。当炎症波及喉头时，会导致声音嘶哑、咳嗽呈“犬吠”样，并伴有吸气性喘鸣（即吸气时发出高音调的声音），这些症状通常在夜间加重。
犬吠样咳嗽：这是最典型的症状，声音类似狗叫，表明喉部受到刺激。
声音嘶哑：喉部黏膜肿胀会影响声带功能，导致声音变得沙哑。
吸气性喘鸣：吸气时出现高音调的喘鸣声，提示气道部分阻塞。
呼吸困难：严重时可能出现呼吸急促、鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷等体征。
发热：常伴随低至中度发热，但并非所有病例都有明显发热。
如果不及时处理，犬吠样咳嗽可能会引发以下并发症：
严重呼吸困难：随着气道阻塞加剧，患儿可能出现严重的呼吸困难，表现为呼吸频率加快、呼吸费力、口唇发绀等。
低氧血症：气道阻塞导致氧气供应不足，可能引起低氧血症，进而影响大脑和其他重要器官的功能。
窒息：极端情况下，气道完全阻塞可导致窒息，危及生命。
医生通常根据临床表现和病史进行初步诊断。辅助检查如胸部X线片、血常规等可以帮助排除其他疾病。需要注意的是，犬吠样咳嗽需与其他类似症状的疾病如哮喘、异物吸入、扁桃体炎等相鉴别。
治疗的关键在于迅速缓解气道阻塞，防止病情恶化。具体措施包括：
保持气道通畅：使用雾化吸入药物如肾上腺素、糖皮质激素等，可以快速减轻喉部水肿。
吸氧支持：对于有低氧血症的患儿，及时给予吸氧支持非常重要。
住院观察：重症患者应住院治疗，以便随时监测病情变化并采取必要的急救措施。
抗生素使用：如果怀疑有细菌感染，则需要合理使用抗生素，但大多数情况下是由病毒感染引起的，无需抗生素。
家长在家中应注意以下几点：
保持环境湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解喉部不适。
避免刺激因素：减少烟雾、灰尘等对呼吸道的刺激。
密切观察病情：一旦发现孩子呼吸困难加重，应立即就医。
儿童犬吠样咳嗽是一种潜在危险的病症，必须引起足够重视。早期识别和及时处理可以有效预防并发症的发生，确保患儿安全。