发布时间：2025-03-12
某些降压药物确实可能引发干咳这一副作用，其中最常见的是血管紧张素转换酶遏制剂（ACE遏制剂）。这类药物通过阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II来降低血压，从而放松血管，使血液流动更加顺畅。然而，在一些患者中，这种机制可能导致咳嗽的发生。
可参考的医疗机构：| 名称 | 科室 | 地址 |
| 首都医科大学宣武医院 | 疼痛诊疗科,心外科,呼吸科,消化科,内分泌科,风湿免疫科,肾内科,心血管科,神经科,感染科,血液科,普通外科 ,胸外科,神经脑外科,泌尿科 | 北京市宣武区长椿街45号 |
| 国内医学科学院北京协和医院 | 消化科,体检,外科 ,普通内科,肛肠,肿瘤科 ,呼吸科,内分泌科,风湿免疫科,肾内科,心血管科,感染科,血液科,普通外科 ,胸外科 | 北京市东城区王府井帅府园1号 |
| 北京积水潭医院 | 骨科,手足外科,关节科,骨科,烧伤科,呼吸科,消化科,肾内科,内分泌科,风湿免疫科,血液科,心血管科,普通外科 ,神经脑外科,神经科 | 西城区新街口东街31号 |
常见的ACE遏制剂包括卡托普利（Captopril）、依那普利（Enalapril）、赖诺普利（Lisinopril）和贝那普利（Benazepril）。这些药物在临床上广泛用于治疗高血压，但约有10%-20%的使用者会出现持续性干咳的症状。干咳通常在开始使用药物后的几周内出现，但也可能在长期服用后突然发生。停药后，咳嗽通常会在几天到几周内逐渐消失。
ACE遏制剂引起的干咳的确切机制尚不完全清楚，但一般认为与缓激肽的积累有关。缓激肽是一种能够刺激呼吸道的物质，正常情况下会被ACE分解。当ACE被遏制时，缓激肽水平升高，导致气道敏感性增加，进而引发咳嗽。
对于因ACE遏制剂而出现干咳的患者，医生可能会考虑更换为其他类型的降压药物。常见的替代选择包括：
血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）：如氯沙坦（Losartan）、缬沙坦（Valsartan）和厄贝沙坦（Irbesartan）。这类药物作用于血管紧张素II的受体，而非直接遏制其生成，因此较少引起干咳。
钙通道阻滞剂：如氨氯地平（Amlodipine）、硝苯地平（Nifedipine）和维拉帕米（Verapamil）。它们通过阻止钙离子进入心脏和血管壁细胞来放松血管，从而降低血压。
β受体阻滞剂：如美托洛尔（Metoprolol）、阿替洛尔（Atenolol）和比索洛尔（Bisoprolol）。这类药物通过减慢心率和减弱心脏收缩力来降低血压。
利尿剂：如氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）和呋塞米（Furosemide）。它们通过促进体内多余盐分和水分的排泄来降低血容量，从而达到降压效果。
如果患者在使用ACE遏制剂期间出现干咳，应及时告知医生。医生会根据患者的具体情况评估是否需要调整药物或剂量。此外，干咳也可能是其他健康问题的表现，因此全面的医学评估是必要的。
ACE遏制剂虽然在降压治疗中效果显著，但确实可能引发干咳这一副作用。了解这一点有助于患者和医生更好地管理治疗过程中的不适，并及时采取适当的措施。