当小孩咳嗽且喘得厉害时，家长应立即采取以下措施：

保持冷静：首先，家长要保持冷静，以便能够清晰地思考和行动。焦虑只会让情况变得更复杂。

观察症状：仔细观察孩子的其他症状，如发热、呼吸困难、脸色苍白或发青等。这些信息对医生诊断非常重要。

确保空气流通：将孩子带到通风良好的地方，确保室内空气清新。避免烟雾、香水或其他可能刺激呼吸道的物质。

调整体位：让孩子坐起来，保持上半身稍微前倾的姿势，这有助于缓解呼吸困难。不要让孩子平躺，以免加重喘息。

温湿度适宜：使用加湿器或将热水放在房间里，增加空气湿度，湿润的空气有助于舒缓气道。但要注意安全，防止烫伤。

给予适量水分：鼓励孩子多喝水，尤其是温水，可以帮助稀释痰液，减轻咳嗽。避免给孩子喝冷饮或含糖饮料。

避免过敏原：如果怀疑是过敏引起的喘息，尽量避免接触已知的过敏源，如宠物毛发、尘螨、花粉等。

药物治疗：如果有医生开具的哮喘药物或止咳药，请按照医嘱正确使用。不要自行给孩子服用成人药物或未经医生许可的药物。

紧急就医：如果孩子出现以下情况之一，应立即送医院：

• 呼吸急促或极度费力

  面色发青或苍白

  精神萎靡或意识模糊

  持续高烧不退

  咳嗽持续加剧

记录病情：在就医前，记录下孩子的发病时间、症状变化及任何可能引发的因素。这有助于医生更准确地判断病情并制定治疗方案。

预防措施：平时注意增强孩子的体质，适当运动，均衡饮食，保证充足的睡眠。定期接种疫苗，减少感染机会。

环境管理：保持家居清洁，勤换床单被罩，减少灰尘积聚。定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

心理支持：给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们克服恐惧和不安。稳定的情绪有助于身体恢复。

面对小孩咳嗽且喘得厉害的情况，家长需要迅速而冷静地采取行动，同时密切关注孩子的状态变化，并及时寻求专业医疗帮助。