造成牙齿畸形的原因有多种多样，乳牙早萌较少见婴儿在出生时或出生后不久即萌出，多见于下颌中切牙因牙胚距口腔黏膜。应该怎么对牙齿畸形进行鉴别诊断呢?

1.过小牙过大牙锥形牙。牙齿的大小如果偏离了解剖上正常值的范围，且与牙列中其他牙齿明显不相称时称，为过小牙或过大牙如牙外形如圆锥形时，则称锥形牙过小牙多见于侧切牙第三磨牙和额外牙过大牙有时见于上颌中切牙全口性过小牙可发生于外胚层发育不良Down综合征先天性脑垂体功能减退的患者单侧牙齿过大可见于颜面偏侧肥大者。

2.融合牙双生牙结合牙。融合牙是由两个或两个以上正常牙胚融合。而成牙齿可以完全融合也可以仅为冠融合或根融合，但牙本质是连通的无论是乳牙还是恒牙均可发生融合牙。最常见于下颌乳切牙有融合牙的牙列中牙齿数目相应减少，双生牙是牙齿发生期中由一个牙胚分裂为二而形成的畸形通常为完全或不完全分开的，牙冠有一个共同的牙根和根管常见于下颌，乳切牙双生乳牙常伴有其继承恒牙的先天性缺失，结合牙为两个牙齿的牙根发育完全以后发生粘连的牙其牙本质是分开的仅是两个牙齿的牙根藉牙骨质粗连而结合偶见于上颌第二和第三磨牙区。

3.畸形中央尖是牙齿在发育期间造釉器形态分化异常，牙乳头组织向造釉器突起形成的牙釉质与牙本质的畸形多见于下颌双尖牙尤以第二双尖牙。最多见常是对称性发生一般位于措面中央窝处呈圆锥形突起故称中央尖，也可呈圆柱状或半球形。当牙齿萌出并建立股关系后此尖易折断临床表现为圆形或椭圆形，黑环中央有浅黄色或褐色的牙本质轴轴中央可见黑色小点为暴露牙本质或畸形尖的髓角X线检查可见髓室顶中心有向始面中央部突起的畸形部分并常见呈喇叭形的根尖。