吴茱萸汤加味

郑某，女，43岁。有多年慢性溃疡性结肠炎病史，因腹泻加重而前来诊治。刻诊：腹痛，腹泻因受凉或食冷加重，大便胶结不利，肛门下坠，倦怠乏力，急躁易怒，口淡不渴，舌淡，苔白略腻，脉沉弱。辨为肝寒下利证，给予吴茱萸汤加味：吴茱萸24g，生姜24g，党参15g，大枣12枚，补骨脂12g，五味子6g，肉豆蔻12g，6木香g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：腹痛，腹泻好转，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。并嘱病人一定要重视饮食调护，尽可能不食生冷，以免病证复发。

用方点拨：根据腹泻遇寒加重辨为寒，再根据倦怠乏力辨为虚，又因肛门下坠辨为气滞，复因急躁易怒辨为肝，以此选用吴茱萸汤温阳散寒，疏肝止泻，加补骨脂温补固涩，五味子收敛涩津，肉豆蔻温涩止泻，木香行气导滞。方药相互为用，以治慢性溃疡性结肠炎。

又，若急躁易怒伴舌红苔黄辨为热，而急躁易怒伴舌淡苔薄白则辨为寒，临证不可将急躁易怒尽辨为热。