身免疫因素学说关于颞下颌关节紊乱

发布时间:2012-12-07 穆云静

人类不停的进化,治疗颞下颌关节紊乱的方法有许多,关节功能区由后向前移动,髁突向前活动的空间加大,那么是什么原因形成了颞下颌关节紊乱呢?看看一下自身免疫因素学说 是怎样为大家介绍的。

关节软骨是一种很独特的组织,它没有神经支配,也没有血管,从胚胎早期即与免疫系统隔离,因此,它和眼晶体、精子等组织一样被称之为封闭抗原。但是当软骨表面基质由于创伤、感染等原因被破坏后,软骨成分就暴露在免疫系统,可能引起免疫反应9。这种免疫反应可引起进一步的软骨破坏,使更多的软骨抗原暴露,从而更强烈地刺激免疫系统,这种自我放大的正反馈过程可能是产生各种慢性关节炎。在临床上也可观察到当关节软骨完全被切除或关节炎末期关节软骨完全破坏消失后,关节腔内的炎症反应可奇迹般地消失。

关节软组织由软骨细胞和软骨基质两部分组成,基质主要由II型胶原、蛋白多糖和水组成。蛋白多糖的主要抗原决定簇在蛋白质核心部位和连接蛋白部位。胶原的抗原性比较弱,胶原的抗原决定簇主要在胶原末端,螺旋区和α键的中心部位。

曾对10例TMD患者经系统保守治疗无效,要求手术的患者的髁突标本应用免疫荧光和免疫金染色技术进行检查研究,发现每一例TMD标本中均有不同程度的抗各种免疫球蛋白和补体C3抗体的荧光着色,尤其以病变组织的软骨细胞周围着色最深。并14例TMD患者的关节液作抗II型胶原抗体的间接血凝法测定,发现部分TMD患者关节液中存在抗II型胶原的抗体。