椎间盘突出合并椎管狭窄典型病例

发布时间:2012-11-13 王惠玲

董建敏

女 41岁 北京市房山区石楼乡某农民 2003年7月24日初诊

腰痛伴左下肢麻痛3年,加重6个月。

患者半年前腰痛加重,伴左侧下肢疼痛,麻木,左臀部及小腿处肌肉萎缩,给予理疗,牵引等治疗,未见明显效果,于今日来我院门诊,现腰部活动受限,不能自行走路,左侧下肢疼痛麻木呈进行性加重,会阴处伴有胀痛 。

查:

L4-S1椎体左侧深压痛(++),呈放射状,腰部叩击痛(++),左侧臀大肌压痛(+++),左直腿提高试验(25°)(+++)

CT显示:

L4-S1椎间盘突出合并椎管狭窄

诊断:

L4-S1椎间盘突出合并椎管狭窄。

治疗:

1. 中医手法治疗

2. 中药外敷隔日一次,一个月后复诊

3. 2004年8月25日复诊,患者自述上述症状明显好转,左下肢偶有麻疼感,继续外敷中药治疗

结果:

治疗两月后,病人主诉,腰部及左下肢无不适感,活动一切正常。