发布时间:2012-12-11 姚林燕
双下肢动脉硬化闭塞症在早期阶段患者常感到患肢稍冷或轻度麻木,在活动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力。双下肢动脉硬化闭塞症患者常忽视早期检查治疗,等病情发展严重往往已经出现明显的症状,如肿胀、溃烂甚至坏死。
患者:崔林(化名),男,64岁,主因:“左下肢肿胀一月余,左足第三趾破溃三天”前来我院治疗,入院诊断为:“双下肢动脉硬化闭塞症”。
病史:患者于2006年5出现左下肢酸困、憋胀症状渐加重,于2006年9月就诊于泰安市医院,行血管彩超示:左股动脉栓塞。逐行左下肢动脉搭桥术,并置入人造血管,术后左下肢浮肿,伴麻木,给予活血化瘀类药物后浮肿渐消退,但左下肢仍感麻木、疼痛、夜间出现静息痛,左足明显发凉。2008年8月左足第4趾出现干性坏死,再次就诊,行血管彩超示:左下肢股浅A、腘A栓塞,左下肢股A搭桥术后,人造血管闭塞。口服“培达”等治疗疼痛不缓解,左足第3、5趾边出现破溃,于2009年6月底入住济南周围血管病医院。
入院查体:双下肢浮肿,双下肢皮肤颜色苍白,皮温较低,左足第3、5趾间可见干燥结痂,无渗出,左足第3趾外侧有一约2cm×3cm的破溃区,有少量渗出,双足颜色较暗,发黑,趾甲增厚,皮肤干燥脱屑,双下肢股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉未触及,布格氏征(+)。
经治疗后伤口好转出院,给予扩血管、改善微循环及伤口换药后伤口基本愈合。治疗后双下肢无浮肿,双下肢皮肤颜色发白,皮温略低,左足第3、5趾间可见干燥结痂,无渗出,左足第3趾外侧原破溃区已干燥结痂,无渗出,双足颜色较暗,发黑,趾甲增厚,皮肤干燥脱屑,双下肢股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉未触及。