儿童糖尿病易被误诊皮肤病

发布时间:2012-12-13 陈贤楠

有数据表明,儿童糖尿病的发病数占全部糖尿病人数的5%,且每年都以10%的幅度上升。由于儿童糖尿病发病率低,往往又缺乏典型的“三多一少”症状,仅表现为皮肤病的症状,许多基层医生多数对之认识不足,常误诊为皮肤病。

典型案例:

8 岁男性患儿,全身皮肤反复搔痒1年,曾被诊断为过敏性皮炎,曾经过抗过敏等治疗,但症状反复发作。查体:全身皮肤可见搔抓的瘢痕,未见皮疹。化验检查:尿糖两个加号、尿酮体可疑阳性、空腹血糖14.8 mmol/L。笔者询问其病史,无糖尿病家族史及明显三多一少症状。次日晨起,患儿再查尿糖依然为两个加号,尿酮体1个加号,空腹血糖15.2mmol /L。确诊为1型糖尿病,给予患儿胰岛素治疗,皮肤搔痒未再复发。

专家点评:

儿童糖尿病是指15岁或20岁以前发生的糖尿病。由于儿童期糖尿病的病因不一,临床和治疗、预后变不同,因此儿童糖尿病一词由于概念不清楚已含弃不用。

糖尿病患儿一旦病情加重,易发展为酮症酸中毒,可危及生命,故及早确诊、正确治疗具有比成人糖尿病更重要的意义。要求各相关科室医生思路要开阔,除考虑患儿的皮肤疾病以外,更要考虑到儿童也有患糖尿病的可能性,在诊断时要详细收集病史,注意血糖、尿糖和尿常规的检查。